业务学习智齿外科(一)正位智齿与阻生智齿*医生,我的智齿要不要拔掉啊?医生,拔智齿会不会痛啊?*临床思考如何考量智齿是否需要拔除如何设计手术
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减小患者的创伤*正位智齿与阻生智齿智齿是第三磨牙,当它和对颌牙构成咬合关系,同时与第二磨牙在同一牙弓曲线上,及第三磨牙冠部没有牙龈包裹的智齿就是正位智齿。非正位智齿就是阻生智齿。由于人类的进化和食物链的改变,颌骨的生长退化,在颌骨中最后一颗磨牙生长的空间不足,致使智齿生长的周围妨碍或阻止智齿的迁移和萌出,并使其停留在某个状态,这时我们称其为智齿阻生。*智齿位于牙弓曲线上1智齿的牙和面与第二磨牙的牙和面相一致2智齿与第二磨牙之间有正常牙槽间隔56牙龈缘附着在智齿牙颈部6智齿既不向颊、舌(腭)侧,也不向近远中倾斜或错位3上下智齿构成正常咬合关系4正位智齿*下颌智齿在牙弓曲线上上颌智齿在牙弓曲线上一、智齿位于牙弓曲线上*二、智齿的牙和面与第二磨牙的牙和面相一致*三、智齿既不向颊、舌(腭)侧倾斜和错位,也不向近远中倾斜和错位*四、上下智齿构成正常颌关系*五、智齿与第二磨牙之间有正常的牙槽间隔*六、牙龈缘附着在牙颈部*智齿位于牙弓曲线上1智齿的牙和面与第二磨牙的牙和面相一致2智齿与第二磨牙之间有正常牙槽间隔56牙龈缘附着在智齿牙颈部6智齿既不向颊、舌(腭)侧倾斜,也不向近远中倾斜或错位3上下智齿构成正常咬合关系4正位智齿*陈某男26岁主诉:根管治疗1月余,欲行冠修复。现病史:46、47于外院根管治疗后欲行冠修复,来我门诊咨询。检查:46、47颌面可见氧化锌暂封材料,叩(-)牙不松。周围牙龈未见明显异常。47远中可见48冠缘,48未完全萌出。X线片示:46、47已行根管治疗,根尖周未见明显异常,48阻生牙*治疗计划:拔除48,待拔牙创愈合后行46、47冠修复。患者同意治疗。近中中位阻生*体会:全景片中,智齿的倾斜角度会有偏差,口内操作需要注意。必要时可拍摄CT。*谢谢!***.