精选文档口腔护理洁净对危重或生活不可以自理的患者来说，机体的洁净、舒坦有益于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，进而提升患者的生活质量，达到促使痊愈的目的。护士应评估患者的洁净状况和洁净能力，并尽量知足患者的需求，促使其身心健康。正常人口腔中有大批的细菌存在，此中有的是致病菌，当人体抵挡力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可趁机在润湿、暖和的口腔中快速生殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；口腔生病时会致使人的食欲减退、局部痛苦及其余严重的归并症，甚至经过血液、淋巴，致使其余脏器感染，给全身带来危害；长久使用抗生素的患者，因为菌群失调又可引发真菌感染。所以，做好口腔护理十分重要。【目的】1.保持口腔洁净、润湿、舒坦，预防口腔感染等并发症。2.防备口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。3.察看口腔粘膜、舌苔的变化及有无特别口腔气味，辅助诊疗。【口腔的评估】（一）口腔卫生习惯及自理能力评估患者每天洁净口腔的状况，如刷牙的次数、方法、口腔洁净的程度。口腔洁净用品，如牙膏、牙刷的采用状况。自理能力，洁净口腔的活动是自行达成仍是需要别人辅助。（二）口腔保健知识评估患者对保持口腔卫生的重要性的认识程度和预防口腔出现异样状况的认识程度。（三）口腔状况的评估口唇色彩、润湿度、完好性，有无干裂、出血、疱疹等。粘膜颜色、完好性，有无溃疡、出血、疱疹等。牙数目，有无假牙、蛀牙、牙结石、牙垢等。牙龈颜色、有无出血、萎缩、溃疡或肿胀等。舌颜色、润湿度、有无溃疡或肿胀、舌苔的颜色及厚薄等。腭、悬雍垂、扁桃体颜色、润湿度，有无肿胀及异样分泌物等。.精选文档气味有无异样的气味如氨臭味、烂苹果味等。【用物准备】1.一般口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。特别口腔护理用物1）治疗盘内：治疗碗（漱口溶液浸润的棉球许多于15只），弯血管钳，或用一次性海绵棒、压舌板，治疗巾，小茶壶或杯内盛温开水，吸水管，弯盘，手电筒，毛巾，白腊油，棉签，必需时备张口器等。2）漱口溶液见表8-1-1。3）外用药按需准备，常用有冰硼散、锡类散、珠黄散、西瓜霜等。表8-1-1常用漱口溶液名称作用生理盐水洁净口腔、预防感染0.02%呋喃西林洁净口腔，广谱抗菌1%－3%过氧化氢抗菌除臭，用于口腔有腐烂、出血者1%－4%碳酸氢钠溶液改变细菌生长环境，用于真菌感染2%－3%硼酸溶液酸性防腐剂，克制细菌生长0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）除臭抑菌【操作方法】自己准备↓用物准备↓查对解说↓布置体位.精选文档↓围巾置盘↓润后察看↓吸水漱口↓正确擦洗↓辅助漱口↓再次察看↓酌情用药↓洗手记录一般口腔护理合用于不可以下床但能自己达成口腔洁净的患者。抬高床头支架，使患者取斜坡卧位，也可侧卧或头倾向一侧，取患者的干毛巾围于颈下，脸盆放于旁边或床上小桌上接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让患者自己刷牙。护士应指导刷牙的方法，沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙。必需时可由护士辅助达成。刷牙后擦干面部，整理用物。特别口腔护理用于高热、昏倒、禁食、鼻饲、口腔疾病等生活不可以自理的患者。1）护士衣帽整齐，洗手、戴口罩。2）备齐用物，选择适合的漱口溶液配好，携至床旁放妥。3）查对解说。辅助患者侧卧或头倾向一侧，颈下铺毛巾，弯盘置于吵嘴旁。4）润湿口唇，嘱患者张口，一手持压舌板分开脸颊部，一手持手电筒察看口腔状况。取下假牙，辅助患者用吸水管漱口。用弯血管钳夹持棉球，再用压舌板撑开一侧颊部，嘱患者咬合上下牙齿，纵向由上至下，由内侧擦至门齿，同法洗对侧。嘱患者张口，擦洗上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，弧形擦洗颊部。同法擦洗对侧。由内向外擦洗舌面、舌下，弧形擦洗硬腭。辅助漱口，再次察看口腔状况，拭去吵嘴水渍。.精选文档6）口腔粘膜若有溃疡，可用冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂白腊油，取下毛巾，整理用物，洁净消毒后备用。对口腔秽臭的患者，除按上述方法进行口腔护理外，每天可用漱口水、中药藿香煎剂、口干净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防口腔炎症。【注意事项】擦洗时动作要轻，免得损害口腔粘膜及牙龈，特别是凝血功能差的患者。昏倒患者禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关关闭者不行使用暴力，免得造成损害。擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防备遗留在口腔。发现患者痰多时，要实时吸出。【口腔卫生的保健指导】（一）口腔卫生习惯养成每天晨起、夜晚睡前刷牙，餐后漱口的习惯，刷牙后不进食品，减少食品中精制糖类及碳水化合物的含量。（二）洁净器具有牙刷牙膏和牙线等。牙刷应采用大小适合、刷毛软硬适中、表面圆滑的，最好每个月改换牙刷一次。牙膏应不具腐化性，不宜常用一种，应轮换使用；药物牙膏有脱敏防蛀的作用可依据个人需要采用。（三）刷牙方法上下抖动刷牙法将牙刷的毛面放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成45度角，快速环形往返震颤；每次刷2~3颗牙，刷完一处再刷另一处；前排牙齿的内面可用牙刷毛面的前端震颤洗刷漱咬合面时，刷毛与牙齿平行往返洗刷。附假牙的护理假牙也会聚集食品碎屑，一定准时冲洗。不可以自理者由护士辅助，操作前洗净双手，帮助患者取下上腭部分，再取下边的假牙放在冷水杯中。用牙刷洗刷假牙的各面，用冷水冲刷干净，让患者漱口后戴上假牙。临时不用的假牙，可泡于冷水杯中加盖，每天改换一次清水。不行将假牙泡在热水或酒精内，免得假牙变色，变形和老化。假牙一般承受力为2～3公斤左右，所以最好不要吃各样带硬壳的东西。尽量少用门牙部位的假牙啃苹果、梨等食品，以防备假牙脱下。假牙在初戴1～2个礼拜内若有痛苦、不适，应去医院复查。全口假牙每隔3～6个月要去医院检查一次。.
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