医院职能部门监管及持续改进记录表

医院职能部门监管及持续改进 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 表Lastrevisionon21December2020长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容首诊负责制度、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 与流程及执行情况存在1、个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格；问2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位； 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 督查反馈改1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结；进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；措3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年1月4日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况存在1、个别医务人员对首诊病人病史询问不详，延误治疗；问2、个别医务人员对首诊负责制度不够了解；题督查反馈改1、加强《首诊负责制度》的学习和总结；进2、加强医德医风学习，加强工作责任心；措施3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年1月11日对存在问题持明显改进，职能科室将持续追查，督促科室即时整改。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况存在1、主任查房记录过简；问2、主任查房为医生参加不及时督题查反馈改进主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查措房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年1月18日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况存在1、未做好主任查房准备工作；问2、主任查房记录有时欠主任签名；题督查反馈改1、积极学习《三级查房制度》与总结；进2、做好查房前各项准备；措施3、加强工作责任心。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年1月25日对存在问题持较前明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况存在1、个别医务人员对三级查房制度不够了解；问2、各种检查报告不全，查房准备不足；题督查反馈改1、加强《三级查房制度》的学习与总结；进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；措3、做好查房前各项准备。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年2月10日对存在问题持明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容三级查房制度、规范与流程及执行情况存在1、检查报告不全，对病人情况不了解，查房准备不足；问2、主任查房记录主任签名不及时；题督查反馈改1、加强学习《三级查房制度》与总结；进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；措施3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年2月15日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容疑难病例讨论制度、规范与流程及执行情况存在个别医生不熟悉疑难病例讨论流程；问题督查反馈改进加强学习，提高认识，加强工作责任心；措施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年2月20日对存在问题持持续性改进成效明显续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容会诊制度、规范与流程及执行情况存1、个别会诊医师不了解会诊制度及流程；在2、申请会诊科室准备相关诊疗资料不够完善；问3、会诊单的书写质量有待加强，目的性不强题督查反馈改1、加强学习《会诊制度》及流程，提高认识。进2、会诊前准备工作做到位。措3、积极参加会诊讨论，提高业务水平和分析问题。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年2月28日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容临床输血 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 、规范与流程及执行情况存在1、部分人员对输血管理制度及流程不熟悉；问题督查反馈改进1、加强学习《输血管理制度》与总结；措施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年3月05日对存在问题持明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容三查七对制度、规范与流程及执行情况存在1、部分人员对三查七对不熟悉；问2、医嘱书写自然信息有错误；题督查反馈改1、加强学习《查对制度》与总结；进2、严格按照规章、制度执行；措3、做好三查七对。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年3月12日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：三疗区医疗管理督导科室：医生小组督查内容三查七对制度、规范与流程及执行情况存在1、部分人员对三查七对不熟悉；问2、辅助检查申请单自然信息填写错误；题督查反馈改1、加强学习《查对制度》与总结；进2、严格按照规章、制度执行；措3、做好三查七对。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年3月20日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：门诊，男疗区，女疗区督查内容危重患者抢救制度、规范与流程及执行情况存在1、抢救实施维护不到位：心电机出现故障；问2、对危重患者抢救制度不熟悉；题督查反馈改1、加强学习《危重患者抢救制度》与总结。进2、做好交接班工作，不得延误治疗。措施3、如需其它科室会诊，做好会诊记录，并积极治疗。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：2017年3月27日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：门诊，男疗区，女疗区督查内容危重患者抢救制度、规范与流程及执行情况存在1、抢救工作准备不足，心电机出现故障；问2、抢救记录不全或延误；题督查反馈改进1、加强学习《危重患者抢救制度》与总结措2、做好抢救前准备并认真记录抢救过程；施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：妇产科、骨科、内科、普外科督查内容危重患者抢救制度、规范与流程及执行情况存1、对危重患者抢救制度不熟悉；在2、抢救设施维护不到位；问3、抢救记录不全；题督查反馈改1、加强学习《危重患者抢救制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，定期维护抢救设施。措施3、认真做好抢救记录，以做备案。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效较前明显续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容分级护理质量制度、规范与流程及执行情况存1、交接班交待病人情况不够详细；在2、一级护理未按要求每小时巡视患者，注意病情；问3、压疮检查不到位；题督查反馈改1、加强学习《分级护理质量制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。措施3、在护士长带领下，做好各项护理工作。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容分级护理质量制度、规范与流程及执行情况存在1、二级护理未按要求每两小时巡视患者，观察病清变化；问2、管道护理、口腔护理不到位；题督查反馈改进1、加强学习《分级护理质量制度》与总结。措2、加强业务学习，提高业务水平。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持较前明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容分级护理质量制度、规范与流程及执行情况存在1、一级护理测量生命体征记录不完全；问2、交接班交待病人情况不够详细；题督查反馈改1、加强学习《分级护理质量制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，严格遵守交接班制度。措施3、在护士的带领下，加强护理各项技术操作学习。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容分级护理质量制度、规范与流程及执行情况存在1、二级护理未按要求定期测量生命体征；问2、三级护理未按要求三小时巡视患者，观察病清变化；题督查反馈改1、加强学习《分级护理质量制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。措3、加强业务学习，提高业务水平。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容死亡病例讨论制度、规范与流程及执行情况存1、部分医务人员对死亡病例讨论制度及流程不了解；在2、病人死亡后未在一周时间内组织病例讨论；问题3、参加讨论人员不足；督查反馈改1、加强学习《死亡病例讨论制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，积极参与讨论。措3、在规定时间内组织死亡病例讨论。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显！续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容死亡病例讨论制度、规范与流程及执行情况存1、病人死亡后未在一周时间内组织病例讨论；在2、死亡病例讨论记录过于简单；问3、参加讨论人员不足；题督查反馈改1、加强学习《死亡病例讨论制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，积极参与讨论。措3、在规定时间内组织死亡病例讨论。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容死亡病例讨论制度、规范与流程及执行情况存在1、死亡病例讨论记录上无主任签名；问2、死亡病例讨论记录分析不够详细；题督查反馈改1、加强学习《死亡病例讨论制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，主任开展批评与自我批评。措3、详细记录、分析死亡病例的讨论，降低医疗事故的发生。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显！续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容死亡病例讨论制度、规范与流程及执行情况存在1、部分医务人员对死亡病例讨论制度及流程不了解；问2、死亡病例讨论记录过于简单；题督查反馈改1、加强学习《死亡病例讨论制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，积极参与讨论。措3、认真、详细记录死亡病例讨论。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容查对制度、规范与流程及执行情况存1、部分医务人员对查对制度及流程不了解；在2、部分医务人员治疗前没有三查七对；问3、病历里夹有别人化验单；题督查反馈改1、加强学习《查对制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。措3、严格执行三查七对。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容查对制度、规范与流程及执行情况存在1、部分医务人员不清楚哪三查七对；问2、护士执行医嘱时未及时签名；题督查反馈改1、加强学习《查对制度》与总结。进2、加强业务学习，提高业务能力。措3、严格执行三查七对。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容查对制度、规范与流程及执行情况存在1、有部分药品已过期；问2、病历里夹有他人检查单；题督查反馈改1、加强学习《查对制度》与其总结。进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。措3、在护士长领导下，严格执行医院各项规范及制度。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持明显改进，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容查对制度、规范与流程及执行情况存在1、部分医务人员不清楚哪三查七对；问2、病历里夹有其它人化验单；题督查反馈改1、组织学习《查对制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。措3、严格执行三查七对，提高业务水平。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持较前持续性改进有成效，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：普外科、骨科、内科、妇产科督查内容查对制度、规范与流程及执行情况存1、科室摆药有时未做到双人核对。在2、因加床多，床号混乱，影响查对。问3、对病人认知功能差影响查对。题督查反馈改1、加强科室摆药。进2、整理床号。措3、加强工作责任心，严格执行操作规程。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持较前持续性改进有成效，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容交接班制度、规范与流程及执行情况存1、接班人未提前到岗，交接班未顺利进行；在2、交接仓促，内容不详细；问3、部分危重病人未交接其情况，延误治疗；题督查反馈改1、加强学习《交接班制度》与总结。进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。措3、定期考核，有不合格者，给予处罚。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显！续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容交接班制度、规范与流程及执行情况存1、交班人员未做好交班前物品准备工作；在2、交接班记录本填写不详细；问题3、交接班记录本未签名；督查反馈改进1、组织人员学习《交接班制度》与总结。措2、强调加强工作责任心，确保信息连续流畅。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持较前持续性改进有成效，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容交接班制度、规范与流程及执行情况存在1、交接班记录本未签名；问2、交接仓促，交接内容不详细，部分危重病人未交接其情况；题督查反馈改进1、加强学习《交接班制度》与总结。措2、定期考核，有不合格者，给予处罚。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显！续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容交接班制度、规范与流程及执行情况存1、交班人员未做好交班前物品准备工作；在2、交接班记录本填写不详细，字迹潦草；问题3、部分危重病人未交接其情况，延误治疗；督查反馈改1、加强学习《交接班制度》与总结。进2、加强医疗质量关键环节的管理，确保信息连续流畅。措3、定期考核，有不合格者，给予处罚。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显！续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容病历书写制度、规范与流程及执行情况存1、主任查房没有详细分析；在2、各种检查报告不全，对病人情况不了解；问3、主任查房记录内无主任签名；题督查反馈改1、加强学习《病历书写规范》与总结。进2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。措3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室问题持续性改进成效即时整改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：门诊督查内容病历书写规范与流程及执行情况存在1、门诊病历字迹潦草、不够详细、日期未填问2、门诊病历书写不规范；题督查反馈改1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查进评分表》讲解和学习。措施2、加强业务学习，提高业务水平。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显！续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容病历书写规范与流程及执行情况存在1、住院病历不够详细，无工作单位、既往史、无签名；问2、住院病历未在规定时间内完成；题督查反馈改1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查进评分表》讲解和学习。措2、强调加强工作责任心，提高业务水平。施3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在持续性改进成效明显，职能科室将持续督查，请科室即时整问题持续性改进成效改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容病历书写规范与流程及执行情况存在1、住院病历书写不规范；问2、住院病历内签名不全；题督查反馈改1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查进评分表》讲解和学习。措2、加强业务学习、提高业务水平。施3、加强职责心，开展批评与自我批评。督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显！续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容病历书写规范与流程及执行情况存在1、住院病历不够详细，缺少检查报告单；问2、住院病历病程记录不及时；题督查反馈改1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查进评分表》讲解和学习；措2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在持续性改进成效明显，职能科室将持续督查，请科室即时整问题持续性改进成效改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区督查内容知情谈话制度的落实及执行情况存1、对知情谈话重要性认识不足。在2、知情谈话做得不到位，不及时。问题3、谈话的技巧掌握不够。督查反馈改1、加强相关法律法规的学习，提高认识。进2、加强学习，掌握谈话的技巧。措3、对每一个病人都要有谈话的意识，谈话的责任。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在持续性改进成效明显，职能科室将持续督查，请科室即时整问题持续性改进成效改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：门诊，男疗区，女疗区督查内容抗菌药物的合理使用及执行情况存1、应用抗菌药物的目的性不强。在2、用抗菌不合理问题3、有局部应用抗菌药物的现象，如褥疮的局部用药。督查反馈改进1、加强相关法律法规的学习，提高认识。措2、加强抗生素合理应用级相关知识的学习。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在持续性改进成效明显，职能科室将持续督查，请科室即时整问题持续性改进成效改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：门诊，男疗区，女疗区，各疗区护理站督查内容护理质量情况存在1、有病历体温单连线不清楚。问2、吸痰器清洁不到位。题督查反馈改1、督促护工、护士做好病人的清洁护理工作。进2、加强护生带教，指导，重划体温单。措3、督促清洁工人，做好病区清洁工作，备用吸痰机清洁后用布施袋盖好督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：门诊，男疗区，女疗区督查内容药品不良反应报告存1、报告的意识不强。在2、报告程序不熟悉。问题3、报告表填写不完整。督查反馈改1、加强相关制度的学习，提高认识。进2、加强工作责任心。措3、加强相关知识的培训。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持持续性改进成效明显，职能科室将持续督查。续性改进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，感染科督查内容传染病报告及执行情况存1、个别传染病迟报。在2、个别传染病漏报。问题3、报告意识有待提高。督查反馈改1、加强相关法律法规的学习，提高认识。进2、加强业务培训，提高对医院感染诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的理解。措3、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。施督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在持续性改进成效明显，职能科室将持续督查，请科室即时整问题持续性改进成效改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：男疗区，女疗区，感染科督查内容医院感染暴发的应急处理及执行情况存在1、医务人员对医院感染暴发流行应急预案仍不十分熟悉。问2、对医院感染诊断标准掌握不十分到位。题督查反馈改1、加强对相关制度的学习进2、加强对医院感染知识的培训措3、加强工作责任心施4、建章立制，加强管理督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在持续性改进成效明显，职能科室将持续督查，请科室即时整问题持续性改进成效改。评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档