护理临床路径
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期 住院第一天
年
护理路径 执行时间 签名 月 日
? 执行肿瘤科护理常规
? 二级护理
? 饮食
? 告知检查目的、方法、注意事项、配合
执行医嘱 要点
? 嘱患者午夜后禁饮食,翌日晨空腹抽
血,行常规检查
? 佩戴腕带,告知目的及注意事项:松紧
适宜,不能随意丢弃,如有过敏,及时
告知
? 入院护理评估:皮肤状况、活动能力、
疼痛等
? 测量生命体征:T P R BP 身高 体重 ? 入院介绍:病区环境、规章制度、作息
时间、病房设施及使用方法、贵重物品
妥善保管、禁止吸烟。陪护探视制度、
安全制度、床位医生护士的名字,确认
签字。 护理与健康指? 卫生处置:换病院服,修建指，趾，导 甲,剃胡须
? 心理指导
? 指导科学合理的膳食营养及充足睡眠的
重要性
? 血管评估及PICC管路的维护 ? 建立护理记录单
? 建立压疮评估单，必要时，
? 建立住院病人跌倒/坠床评估单 ? 建立住院病人跌倒/坠床护理措施记录
单，必要时，
? 巡视病房患者睡眠情况
?无 ?有:原因: 变异
床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二天 年
护理路径 执行时间 签名 月 日
? 晨空腹抽血,检查
? 协助患者相关科室检查
?遵医嘱予PICC置管，必要时，
? 遵医嘱予用药，营养支持、保肝执行医嘱
等，
? 协助医师行深静脉置管，必要时，
? 遵医嘱留取并送血、痰培养标本
，必要时，
? 监测T P
? 观察患者睡眠情况
? 心理疏导,讲解化疗的目的、
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
、时间
? 饮食指导:清淡易消化,化疗前2小时进食
? 用药指导:化疗药物的毒副作用、预防、注意事项
? 讲解疾病相关知识,倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题 ? 巡视病房,保证静脉通路
护理与健康指? 血管保护:PICC、CVC置管的目
导 的、意义、优点、注意事项、维护宣教,并予心理支持
? 输血记录、注意观察有无输血反应，必要时，
? 告知特殊检查，胃镜、肿瘤穿刺活检，的目的、注意事项:胃镜检查前禁食6小时、检查后2小时可进温凉饮食;肿瘤穿刺活检术后24小时内严密观察穿刺点有无血肿、出血,有无疼痛等,并告知患者24小时内禁止沐浴。
? 疼痛护理评估及记录，必要时，
?无 ?有:原因:
变异
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期 住院第三~六天
年
护理路径 执行时间 签名 月 日
? 二级护理
? 应用化疗药物前30分钟,使用止吏
药
? 严格执行医嘱,定时定量地执行化执行医嘱
疗方案
? 按医嘱同时给予保肝及解毒药物
? 告知化验、检查结果
? 药物知识介绍:化疗药物的名称、给药途径、作用、副作用及预防对策。化疗前预防性用药的名称、作用。 ? 化疗泵的作用、使用方法及注意事项,注意有无扭曲、受压、脱落、堵塞 ? 心理疏导,及时消除不良心理反应,取舒适卧位
? 指导患者进食高热量、高蛋白，鱼、肉、鸡、蛋、牛奶等，、高维生素，新鲜蔬菜、水果，、清淡易消化饮食;每日饮水不少于2000ml。
护理与健康指? 告知置管的维护方法及注意事项;观察
导 局部有无渗血、渗液,及时更换敷贴;如穿刺处有疼痛、肿胀或不滴时,及时告知护士
? 及时巡视病房,防止化疗外渗 ? 病情观察:注意有无恶心呕吏、腹痛腹泻;等如有异常,及时汇报处理,并记录。
? 巡视病房患者睡眠情况
? 协助并正确指导口腔及肛周的护理 ? 保持皮肤及床铺的清洁、干燥 ? 疼痛护理评估及记录，必要时， ? 跌倒/坠床护理评估及护理措施，必要
时，
?无 ?有:原因:
变异
床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第七~八天
年
护理路径 执行时间 签名 月 日
? 二级护理
? 遵医嘱予细胞生长因子，必要时，
协助医生检测细胞生长情况 执行医嘱
? 告知化验的目的及结果
? 监测T P R BP
? 饮食指导:进食高热量、高蛋白，鱼、
肉、鸡、蛋、牛奶等，、高维生素，新
鲜蔬菜、水果，、清淡易消化饮食;每
日饮水不少于2000ml
? 活动与休息指导:劳逸结合,卧床休
息,避免过度劳累,协助部分生活护理
? 告知细胞生长因子的作用、副作用、用
护理与健康指法
导 ? PICC维护
? 病情观察:注意有无发热、口腔溃疡、
乏力、头痛、皮肤出血点、大小便颜色
等感染、出血征象
? 协助并正确指导口腔及肛周的护理
? 巡视病房睡眠情况
? 心理护理,与患者沟通,告知情绪稳定
的重要性,使其保持良好的心理状态
? 疼痛护理评估及记录，必要时
?无 ?有:原因:
变异
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期 住院第九天
年
护理路径 执行时间 签名 月 日
? 停止各种医嘱,整理病案
? 遵医嘱为患者办理出院手续
? 填写满意度调查
表
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执行医嘱
? 告知出院
流程
快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计
? 告知患者定期来院复查血象,肝肾功能
等,坚持治疗,按时化疗
? 饮食指导:进食高热量、高蛋白，鱼、
肉、鸡、蛋、牛奶等，、高维生素，新
鲜蔬菜、水果，、清淡易消化饮食
? 遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意
事项,不可自行停药、改药、增减剂量
? 适 当进行体能锻炼,提高身体抵抗力
? 保持个人卫生,每天开窗通风,保持室出院健康指导
内空气新鲜
? 嘱患者避免过度劳累,注意充分合理的
休息,防止受凉感冒,保持良好的个人
卫生习惯,少去公共场所,吧、防止交
叉感染
? PICC导管维护:每周一、四下午门诊换
药室维护;日常活动照旧,置管侧手臂
避免负重;如局部有渗血、渗液,敷贴
卷边、潮湿,要及时来院维护。
?无 ?有:原因:
变异
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