社区戒毒-社区康复
协议
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书
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社区戒毒/社区康复协议书
甲方:
省(自治区、直辖市) 县(市、区) 街道办事处/乡镇人民政府 乙方:
姓名:
，性别:
，出生日期:
， 身份证件及号码:
， 联系电话 ， 户籍所在地:
， 现住址:
， 服务处所:
， 社区戒毒地点:
， 戒毒治疗机构及所在地:
依照《中华人民共和国禁毒法》第 条的规定，根据 公安局责令社区戒毒/社区康复决定书(文号:
)，为了保证乙方完成社区戒毒/社区康复，甲方与乙方签订协议如下:
一、甲方的职责:
(一)帮助乙方制定并监督执行戒毒/康复
计划
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;
(二)向乙方提供有资质的戒毒治疗机构及戒毒治疗途径的信息;
(三)对乙方在入学、就业、享受社会保障等方面依照有关规定予以指导和帮助;
(四)每周至少与乙方约见一次，了解相关戒毒/康复情况，督促乙方根据公安机关的要求定期接受检测;
(五)对申请短期离开社区戒毒/社区康复地点的予以审批;对提出变更社区戒毒/社区康复地点的，协调有关部门予以审批;
(六)对乙方违反协议规定的行为进行告诫，对严重违反协议或吸食、注射毒品的，及时向执行地公安机关报告。
二、乙方的权利和义务
(一)权利
1、乙方在入学、就业、享受社会保障等方面遇到困难和歧视时，可以向甲方提出求助;
2、乙方无职业且缺乏就业能力的，可以申请甲方协调有关部门提供职业技能培训、就业指导和就业援助。
(二)义务 乙方应当遵守法律法规，自觉履行本协议:
1、自觉遵守社区戒毒/社区康复
管理制度
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，服从甲方管理，接受甲方监督，定期向甲方如实报告戒毒情况，主动接受全程戒毒治疗;
2、根据公安机关的要求，在规定时间内主动接受检测;
3、变更就医、就学、就业地点和联系电话等相关信息，应当及时向甲方报告;
4、申请变更社区戒毒/社区康复执行地点的，应当提前 天向甲方报告; 5、不得吸食、注射毒品，不得与有吸毒等不良行为的人接触。
三、本协议自 年 月 日起执行，至 年 月 日止。
永靖县 人民政府 社区戒毒/社区康复 (或者基层组织)负责人签字:
人员签字:
年 月 日 年 月 日 (单位盖章) 社区戒毒/社区康复人员 家庭监护人签字:
浙公网安备 33021202002483