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手术医生满意度调查管理制度
手术室复岗管理制度
手术室护士准入管理制度
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类别 |
手术室制度 |
编号 |
SSS-01-028 |
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名称 |
手术部位标识管理制度 |
生效日期 |
今年-01-01 |
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制定单位 |
麻醉与围术期医学科 |
修订日期 |
今年-11-12 |
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定期更新 |
每两年 |
总页码 |
1 |
版本 |
第6版 |
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一 制定目的
防止手术过程中出现患者或手术部位标识识别差错，确保手术患者的医疗安全。
二 适用范围
手术室人员、手术医生、麻醉医生、手术患者
三 主要 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
1标识范围 除单纯剖宫产手术外，所有手术术前均应做标识。
2标识时机
2.1急症手术 手术者或一助在确定手术时即可进行标识。
2.2择期手术 手术者或一助在手术当天，手术室人员接患者前完成标识。
3标识者 手术标识由手术者或一助向患者及家属沟通，讲明手术标识的目的并主动邀请患者及家属参与，核对患者身份、手术名称及手术部位等信息无误后，方可在手术侧或手术部位进行标识。
4标识笔 手术标识统一使用黑色标识笔。
5例外情况 如遇过敏体质或皮肤状况不适宜标识或患者拒绝做手术部位的皮肤标识，以及无法直接进行皮肤标识的，可在患者的X线检查等影像学资料上做标识（注意区分正反面），同时在《术前医患沟通 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 》中说明。如患者无X线检查等影像学资料，亦可在患者的《术前医患沟通记录》中说明。
6手术室接送人员在病区接患者时，发现体表无标识且《术前医患沟通记录》中未说明原因，禁止将患者接入手术室。
7标识方法
7.1体表有皮肤切口的在相应手术切口临近位置划“+”标识（“+”直径为1-2cm，以下相同）。
7.2开放性创面（包括已给予包扎或固定者）应在手术部位临近位置划“+”标识。
7.3眼部手术标识于患者眉弓上方，以“+”标识。
7.4口腔或经口腔手术在手术侧口角以“+”标识；鼻腔或经鼻腔手术在手术侧鼻翼以“+”标识；外耳道或经外耳道手术在手术侧耳垂以“+”标识。
7.5会阴部或经自然腔道或窦道手术在耻骨联合上方用长约3-5cm“↓”标识。
7.6介入手术在相应皮肤穿刺处以“+”标识。
7.7腔镜手术在镜头穿刺口位置以“+”标识。
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类别 |
手术室制度 |
编号 |
SSS-01-029 |
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名称 |
手术医生满意度调查管理制度 |
生效日期 |
今年-01-01 |
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制定单位 |
麻醉与围术期医学科 |
修订日期 |
今年-11-12 |
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定期更新 |
每两年 |
总页码 |
1 |
版本 |
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浙公网安备 33021202002483