建筑施工项目安全生产标准化月评价表填写样板

建筑施工项目安全生产标准化月评价表工程项目名称：东邦城市花园c地块17#-20#楼及地下车库自评时间：2017年5月5日 类别 单位名称 房屋建筑面积（㎡）或市政工程造价（万元） 形象进度 总计得分（满分100分） 项目名称及分值 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 （满分10分） 文明施工（满分15分） 手脚架（满分10分） 基坑工程（满分10分） 模板支架（满分10分） 高处作业（满分10分） 施工用电（满分10分） 物料提升机与施工升降机（满分10分） 塔式起重机与起重吊装（满分10分） 施工机具（满分5分） 施工总承包单位 重庆鼎晖建筑工程有限公司 79372.36（㎡） 装饰装修 73.3 7 11 7 7 8 4 专业承包（分包）单位 自评机构评语：□项目按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行自评，自评结果客观、真实；□其他。 项目自评机构负责人 （签章）年月日 监理单位意见 （负责人签章）年月日 建设单位意见 （负责人签字）年月日备注：1．本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。3.此表由施工单位存档备查。附件2受理编号：受理时间：重庆市建筑施工项目安全生产标准化考评申报表项目名称：东邦城市花园A地块(售楼部及游泳池）38#楼所属地区：荣昌县北部新区（太阳浩组团）联系人：张伟联系电话：15909393828申报日期：2016年12月8日重庆市城乡建设委员会制填表说明一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。二、本表应使用计算机打印，不得涂改。三、受理编号、受理时间由受理单位填写。四、如需加页，一律使用A4纸。五、本表填写一份，按建筑施工项目概况表、建筑施工项目安全管理奖惩情况表、建筑施工项目月评级汇总表、建筑施工项目安全生产标准化综合评价表顺序装订成册。六、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。2-1表建筑施工项目工程概况表 工程名称 东邦城市花园c地块22#楼及地下车库 工程地点 荣昌县北部新区（太阳浩组团） 施工许可证号 500226201504290101 建筑规模 建筑面积（㎡） 35350.53（㎡） 开工日期 2015年4月29日 工程造价（万元） 3883（万元） 竣工日期 建设单位 单位名称 荣昌县东邦置地有限公司 法定代表人 胡昌东 项目负责人 徐忠奎 监理单位 单位名称 重庆恒佳工程技术咨询有限公司 法定代表人 周爱农 总监理工程师 邱玉庆 施工总包单位 单位名称 重庆鼎晖建筑科技发展有限公司 法定代表人 谢德全 技术负责人 黄定荣 项目负责人 王平德 专职安全员 范金才 安全生产许可证编号 [2004]003649-04 合同造价 3883万元 专业承包单位1 单位名称 法定代表人 技术负责人 项目负责人 专职安全员 安全生产许可证编号 合同造价 　　　　万元 专业承包单位2 单位名称 法定代表人 技术负责人 项目负责人 专职安全员 安全生产许可证编号 合同造价 　　　　万元备注：如项目专业承包单位较多，可另页续表2-2建筑施工项目安全管理奖惩情况表工程项目名称：东邦城市花园A地块(售楼部及游泳池）38#楼自评时间：2016年12月8日 序号 评价类别 评价要素 等次 数量（条、次、起） 1 表彰奖励 表彰奖励或通报表扬 国家级 零次 2 市级 零次 3 区县级 零次 4 观摩工地 市级 零次 5 区县级 零次 6 批评处罚 限期整改 零次 7 停工整改 零次 8 行政处罚 经济处罚 零次 9 暂扣或吊销证书 零次 10 停止执业 零次 11 通报批评 国家级 零次 12 市级 零次 13 区县级 零次 14 事故情况 一般事故 零起 15 较大事故 零起 16 重特大事故 零起 项目自评机构意见 本建筑施工项目安全管理奖惩资料齐全、真实，计分准确。现申报对该项目安全生产标准化考评。自评机构负责人意见：（公章）年月日 监理单位意见 □项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。□项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。总监理工程师：（公章）年月日 建设单位意见 □项目安全管理奖惩资料齐全、真实，同意申报。□项目安全管理奖惩不真实或资料不齐全，不同意申报。建设单位项目负责人：（公章）年月日注：奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附表后，原件退回。表2-3建筑施工项目安全生产标准化月评价汇总表工程项目名称：东邦城市花园c地块22#楼及地下车库自评时间：2016年11月5日 序号 时间 评分 序号 时间 评分 1 2015年2月 85　 13 2 2015年3月 88　 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9 21 10 22 11 23 　 12 24 　 自评平均得分　 注：行不够时可增加 项目自评机构意见 本建筑施工项目安全生产标准化自评过程符合规范，自评结果客观真实，现申报对该项目安全生产标准化考评。自评机构负责人意见：（公章）年月日 监理单位意见 □自评价过程符合规范，同意自评结果。□自评价过程不符合规范，不同意自评结果。总监理工程师：（公章）年月日 建设单位意见 □自评价过程符合规范，同意自评结果。□自评价过程不符合规范，不同意自评结果。建设单位项目负责人：（公章）年月日表2-4建筑施工项目安全生产标准化综合评价表工程项目名称：东邦城市花园c地块22#楼及地下车库自评时间：2017年4月25日 建设单位 荣昌县东邦置地有限公司　 项目负责人 徐忠奎　 施工总承包单位 重庆鼎晖建筑科技发展有限公司　 项目经理 王平德　 监理单位 重庆恒佳工程技术咨询有限公司　 项目总监 邱玉庆　 专业承包单位1 项目负责人 专业承包单位2 项目负责人 专业承包单位3 项目负责人 序号 自评项目 自评内容 自评情况 1 依据JGJ59开展检查 每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等开展建筑施工项目自评工作 平均得分72.8分 2 一票否决项目 项目未按规定开展项目自评工作的； □有□无 项目发生安全死亡 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 事故的； □有□无 项目因存在安全隐患在一年内受到市、区（县）建设行政主管部门2次及以上停工整改或罚款的； □有□无 建筑施工项目安全生产行为诚信评价累计有2个周期评价结果低于70分的； □有□无 发生野蛮施工破坏城市管线导致严重不良社会影响的，发生施工扬尘污染、噪声超标等环境问题造成严重不良社会影响的； □有□无 项目未按规定实施平安卡 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 的；在监项目的项目经理和专职安全管理人员实施指纹、人脸识别等考勤工作，出勤率分别达不到施工日80%和90%的，或抽查其余从业人员刷卡进出工地未达到年度工作要求的； □有□无 对建设行政主管部门或建筑施工安全监督机构发出的整改 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 ，无正当理由，有一次及以上不予落实整改的。 □有□无 3 评定为优良的项目 该项目在施工期间受到市政府、住房和城乡建设部、区（县）建设行政主管部门通报表扬的； □有□无 该项目作为市、区（县）现场会观摩项目的； □有□无 该项目评为部级、市级文明工地的 □有□无 施工单位考评申请 自评机构人员签字 单位 姓名 荣昌县东邦置地有限公司 徐忠奎 重庆恒佳工程技术咨询有限公司 邱玉庆 重庆鼎晖建筑科技发展有限公司 黄定荣 重庆鼎晖建筑科技发展有限公司 范金才 本企业所施工的东邦城市花园C地块22#及地下车库工程项目已经完工，现提交项目安全生产标准化自评材料，自评结果符合现场实际情况，提交的有关资料真实、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿意接受主管部门处罚，并承担由此引起的一切后果。自评结果如下：□优良□合格□不合格现申报对该项目安全生产标准化考评。法定代表人（签名）：　　　　　（公章）年月日 监理单位意见 □自评价过程符合规范，且资料齐全，同意申报。□自评价过程符合规范，资料不齐全，不同意申报。□自评价过程不符合规范，不同意申报。总监理工程师（签字）：（公章）年月日 建设单位意见 □自评价过程符合规范，且资料齐全，同意申报。□自评价过程符合规范，资料不齐全，不同意申报。□自评价过程不符合规范，不同意申报。建设单位项目负责人（签字）：（公章）年月日 考评主体受理意见 □项目自评价资料齐全，同意受理。□项目自评价资料不齐全，不同意受理。□项目自评价过程不规范，不同意受理。接件人：（公章）年月日