糖尿病教育之血糖监测*糖尿病知识*监测 血糖监测的目的 测血糖的方法 何时测血糖 血糖的变化 关于尿酮监测为什么要测血糖 较尿糖测试更准确 更简捷地防止高、低血糖 记录日常的血糖值的变化情况 有助于制定最佳治疗指标 有助于及时调整治疗程序 控制空腹及餐后血糖达标，减少、减缓糖尿病并发症血糖监测-频率 A病情稳定：2~3次/周 （其中1天测7点血糖） B病情不稳定：每天都测血糖监测-时间 空腹:至少8小时没有热量摄入隔夜，睡眠，早8点前。 餐后：2小时 七点血糖：三餐前，三餐后，睡前（了解一天血糖水 凌晨2~3点血糖：怀疑患者低血糖 随时：出汗、心慌、饥饿等低血糖症状 正常血糖空腹餐后2小时3.9-6.1<7.8单位mmol/L糖尿病诊断
标准
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有症状+空腹≥7.0有症状+餐后2小时或随机血糖≥11.1mmol/L无症状，则多一次化验异常理想血糖标准个体化的原则一般情况：空腹餐后2小时4.5-64.5-8单位mmol/L特殊情况：年龄、不能进食低血糖症 定义：血糖浓度低于正常的临床综合征。 病因：复杂。胰岛素或类似物过多；消耗过多；糖摄入或吸收不足； 成人血糖低于2.8mmol/L可认为血糖过低。低血糖症 交感神经过度兴奋的症状：出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流延、肢凉震颤、血压轻度升高等 神经低糖症状：精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、幻觉、躁动、行为怪异、神志不清、幼稚动作、舞蹈样动作、阵挛性、张力性痉挛、昏迷、血压下降低血糖症 未能察觉自主神经警告症状或在神经低糖之前没有自主神经症状，称为未察觉的低血糖测血糖方式：医院—静脉血血糖仪—指尖血尿糖检测缺点： 精度差 敏感性差肾糖阈8.88mmol/L 迟延性 尿潴留 影响因素较多泌尿系感染酮体测定 1型--非常必要 2型---听取医生意见 血糖高≥13mmol/L 感冒 不明原因身体不适 术前、术后：甲状腺，胃肠道 妊娠应测酮体的情况如何分析糖化血红蛋白 每2-3个月测一次 综合评价在此期间的平均血糖情况糖尿病患者日记 血糖记录本 饮食 精神状态 药物 眼和足 血脂 心电 尿蛋白 体重 血压还要关注您的糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999） 理想 尚可 差 血浆葡萄糖 mmol/L 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 >7.0 非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 >10.0 糖化血红蛋白 % <6.2 6.2-8.0 >8.0糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999） 理想 尚可 差 血压 mmHg <130/80 >130/80-<160/95 >160/95 体重指数 Kg/m 男<25女<24 男<27女<26 男27女26糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999） 血脂 理想 尚可 差 总胆固醇 mmol/L <4.5 4.5 6.0 甘油三脂 mmol/L <1.5 <2.2 2.2 LDL-C mmol/L <2.5 2.5-4.4 >4.5 HDL-C mmol/L >1.1 1.1-0.9 <0.9**
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