2011 年恶性肿瘤发病跟死亡分析新

中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.12011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析陈万青，郑荣寿，曾红梅，邹小农，张思维，赫捷（国家癌症中心，北京100021）摘要:［目的］评估2011年我国恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准对全国234个登记处上报的2011年肿瘤登记数据进行整理和评估，共177个登记处的数据符合标准作为汇总数据，按地区（城乡）、性别、年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层，然后结合2011年全国人口数据，估计全国恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况。中国2000年全国人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构作为标准计算年龄标准化率。［结果］2011年纳入分析的177个登记处（其中地级以上城市77个，县和县级市100个），覆盖人口共175310169人，其中城市人口98341507人，占全国登记地区人口数的56.10%，农村76968662人，占43.90%。病理诊断比例（MV%）为70.14%，只有死亡证明书比例（DCO%）为2.44%，死亡发病比（M/I）为0.63。据估计，全国2011年新发恶性肿瘤病例约3372175例，死亡病例2113048例。全国恶性肿瘤发病率为250.28/10万（男性277.77/10万，女性221.37/10万），中标率为186.34/10万，世标率为182.76/10万，累积发病率（0~74岁）为21.20%。城市地区发病率为261.38/10万，中标发病率为189.89/10万；农村地区发病率为238.60/10万，中标发病率为182.10/10万。全国恶性肿瘤死亡率为156.83/10万（男性194.88/10万，女性116.81/10万），中标死亡率为112.88/10万，世标死亡率为111.82/10万，累积死亡率（0~74岁）为12.69%。城市地区死亡率为154.37/10万，中标死亡率为108.20/10万。农村地区癌症死亡率为159.42/10万，中标死亡率为117.97/10万。肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、宫颈癌、子宫肿瘤、胰腺癌、卵巢癌是我国主要的恶性肿瘤，约占全部新发病例的75%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌、脑瘤、宫颈癌和白血病是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的84%。［结论］我国肿瘤登记覆盖范围较上一年明显增加，数据质量可靠性和代表性逐步提高。肿瘤登记作为肿瘤防治的基础工作，正在发挥不可替代的作用。目前我国肿瘤负担不断增加，卫生部门应积极制定有效的防治措施，遏制肿瘤负担增加的态势。关键词：肿瘤登记；恶性肿瘤；发病率；死亡率；中国中图分类号：R73-31文献标识码：A文章编号：1004-0242（2015）01-0001-10doi：10.11735/j.issn.1004-0242.2015.01.A001ReportofCancerIncidenceandMortalityinChina，2011CHENWan-qing，ZHENGRong-shou，ZENGHong-mei，etal.（NationalCancerInstitute，Beijing100021，China）Abstract：［Purpose］ToestimatethecancerincidenceandmortalityinChinain2011.［Methods］OnbasisofthemethodsandcriteriaofdataqualitycontrolmadebyNCCR，177registries’dataqualifiedfrom234submittedregistriesafterdataclearanceandassessmentaspooleddata.Thedatawasstratifiedbyarea(urban/rural)，gender，agegroupandcancersite，incidenceandmortalitywerecalculatedcombinedwithnationalpopulationin2011.Chinesepopulationcensusin2000andSegi’spopulationwereusedforage-standardizedincidence/mortalityrates.［Results］All177cancerregistries(77inurbanand100inrural)coveredatotalof175310169population(98341507inurbanareasand76968662inruralareas)，accountedfor13.01%ofwholenationalpopulationin2011.Themorphologyverifiedcases(MV%)accountedfor70.14%，and2.44%ofincidentcaseswereidentifiedthroughdeathcertificationsonly(DCO%)withmortalitytoincidenceratio(MIratio)of0.63.Itwasestimatedthatnewcancercasesandcancerdeathswere3372175and2113048in2011，respectively.ThecrudeincidenceinChinawas250.28/105(male277.77/105，female221.37/105)，age-standardizedincidencebyChinesestandardpopulation(ASRChina)andbyworldstandardpopulation(ASRworld)were186.34/105and182.76/105withthecumulativeincidence(0~74ageyearsold)of21.20%.ThecancerincidenceandASRChinawere261.38/105and189.89/105inurbanareas，whereas238.60/105and182.10/105inruralareas，respectively.ThecrudemortalityinChinawas156.83/105(male194.88/105，female116.81/105)，age-standardizedmortalitiesbyChi-nesestandardpopulation(ASRChina)andbyworldstandardpopulation(ASRworld)were112.88/105and111.82/105withthecumulativemortality(0~74ageyearsold)of12.69%.ThecrudecancermortalityandASRChinawere154.37/105and108.20/105inurbanareas，and159.42/105and117.97/105inruralareas，respectively.Cancersoflungcancer，femalebreast，stomach，liver，colon收稿日期：2014-12-09通讯作者：赫捷，E-mail：prof.hejie@263.net癌情监测1中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1恶性肿瘤是我国以及全球主要的公共健康问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。在我国肿瘤死亡占全部死因的1/4［1］。国家癌症中心每年收集、发布全国人群为基础的肿瘤登记数据，为国家及地区的肿瘤防控策略的制定提供依据。自2008年国家卫生和计划生育委员会设立肿瘤登记项目以来，肿瘤登记覆盖人群不断扩大，数据质量稳步提高。目前，肿瘤登记已经在全国所有省（市、区）开展，覆盖全国人口20%以上。本文对国家癌症中心2014年收集的全国2011年肿瘤发病和死亡数据进行整理和分析。1资料与方法1.1资料来源截至2014年6月，国家癌症中心共收到全国234个肿瘤登记处提交的2011年肿瘤登记资料，肿瘤登记处分布在32个省、自治区、直辖市，其中地级以上城市98个，县和县级市136个。与2010年相比登记处增加了15个。234个肿瘤登记处2011年覆盖人口221390275人，其中男性112318869人，女性109071406人，占全国2011年年末人口数的16.43%。 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 恶性肿瘤新发病例数556261例（其中男性315403例，女性240858例），恶性肿瘤死亡病例337089例（其中男性213138例，女性123951例）。1.2质量评价全国肿瘤登记中心根据《中国肿瘤登记工作指导手册》［2］，并参照《五大洲癌症发病率第9卷（CancerIncidenceinFiveContinentsVolumeⅨ）》［3］和国际癌症研究中心（IARC）/国际癌症登记协会（IACR）［4~6］对登记质量的有关要求，使用数据库软件MS-FoxPro、MS-Excel、SAS以及ICRC/IACR的IARCcrgTools软件［7］，对数据进行审核与评价。通过病理诊断比例（MV%）、只有死亡证明书比例（DCO%）、死亡/发病比（M/I）等主要指标，以及发病率年度变化和人口结构的合理性评价资料的可靠性、完整性、有效性和时效性。数据入选标准按照项目方案要求，分为A级、B级和D级。其中，A级、B级纳入年报，D级不收录。在提交2011年资料的全国234个登记处中，达到A级标准75个，占全部登记处的32.05%；达到B级标准78个，占全部登记处的33.33%；有24个登记地区仅个别指标未达到B级标准，评定为C级，占10.26%，经综合考虑认为数据较为真实可靠，被收录；D级标准的登记地区有57个，占24.36%，未被纳入最终合并数据。根据质控标准纳入的177个肿瘤登记处（其中地级以上城市77个，县和县级市100个），覆盖人口共175310169人，其中男性88655668人，女性86654501人，占全国2011年年末人口数的13.01%。其中城市人口98341507人，占全国登记地区人口总数的56.10%，农村76968662人，占43.90%。177年肿瘤登记处合计数据的病理诊断比例（MV%）为70.14%，只有死亡证明书比例(DCO%)为2.44%，死亡/发病比(M/I)为0.63；全国城市登记地区合计病理诊断比例为72.92%，只有死亡证明书比例为2.17%，死亡/发病比为0.61；全国农村登记地区合计病理诊断比例为65.34%，只有死亡证明书比例为2.90%，死亡/发病比为0.67（Table1）。1.3统计分析根据国家统计局公布的第五次和第六次人口普查数据，结合国家统计局发布的2000~2011年中国人口数，城乡比例以及年龄构成变化，推算2011年andrectum，esophagus，cervix，uterus，pancreasandovarywerethemostcommoncancers，account-ingforabout75%ofallcancernewcases.Lungcancer，livercancer，gastriccancer，esophagealcancer，colorectalcancer，breastcancer，pancreaticcancer，braintumor，cervicalcancerandleukemiaweretheleadingcausesofcancerdeath，accountedforabout80%ofallcancerdeaths.［Conclusions］Thecoverageofcancerregistrationpopulationhadagreaterincreasethanthatinthelastyear.Thedataqualityandrepresentativenessaregraduallyimproved.Asthebasicworkofcancerpreventionandcontrol，cancerregistryisplayinganirreplaceablerole.Thediseaseburdenofcancerisincreasing，thehealthdepartmenthastotakeeffectivemeasurestocontainthein-creasedcancerburdeninChina.Keywords：cancerregistry；malignanttumor；incidence；mortality；China癌情监测2中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1SitesAllareasUrbanRuralMV%DCO%M/IMV%DCO%M/IMV%DCO%M/IOralandpharyngeal82.121.060.4485.970.900.4273.541.410.48Nasopharynx78.451.330.5681.531.150.5572.121.710.57Esophagus80.182.190.7679.332.070.8080.802.270.73Stomach79.562.280.7179.942.070.7079.102.520.73Colon-rectum82.851.480.4984.051.340.4879.701.850.51Liver36.924.390.9139.254.150.9134.044.690.91Gallbladder48.553.290.8150.623.330.8243.613.200.78Pancreas39.904.300.9241.704.240.9335.714.440.89Throat78.242.660.5482.922.000.5068.074.100.63Lung55.733.760.8359.753.490.8548.994.200.80Otherorgansinchest62.932.480.5264.312.610.5459.522.140.49Bone52.114.270.7160.543.900.7343.164.660.68Skinmelanoma91.450.480.4191.400.670.4191.560.000.40Breast89.530.590.2590.350.530.2387.490.750.29Cervix88.660.860.2790.150.830.2486.140.910.31Uterus86.311.290.3189.921.020.2879.651.770.36Ovary81.321.240.4483.541.230.4676.651.260.41Prostate72.711.280.4275.021.150.4062.471.880.51Didymus84.020.550.2588.260.810.2575.000.000.24Kidney76.961.210.3579.971.150.3465.131.430.39Bladder80.481.250.4083.261.160.3973.121.490.44Brain53.173.100.5762.272.640.5538.873.810.61Thyroidgland91.780.190.0793.600.120.0684.700.470.11Lymphoma93.540.620.5994.270.520.5791.680.880.62Leukemia94.491.150.7294.850.890.7493.881.620.69Othercancers66.973.240.5369.162.730.5461.434.530.52Total70.142.440.6372.922.170.6165.342.900.67全国城乡户籍人口结构。结合人口数据和分城乡、性别以及年龄别发病率和死亡率，估计全国2011年恶性肿瘤发病和死亡人数。按地级以上城市和县（县级市）划分城市和农村，分别计算地区别、性别、年龄别肿瘤发病（死亡）率、标化发病（死亡）率、构成比、累积发病（死亡）率（0~74岁）。中国人口标化率采用2000年全国普查标准人口年龄构成（简称中标率），世界人口标化率采用Segi’s世界标准人口年龄构成（简称世标率）。2结果2.1发病率估计据估计，2011年全国恶性肿瘤新发病例数3372175例（男性1918533例，女性1453642例），其中城市地区的新发病例数1805624例，占53.54%，农村地区1566551例，占46.46%。2011年全国恶性肿瘤发病率为250.28/10万（男性277.77/10万，女性221.37/10万），中标率为186.34/10万，世标率为182.76/10万，累积率（0~74岁）为21.20%。城市地区恶性肿瘤发病率为261.38/10万（男性281.81/10万，女性240.09/10万），中标率为189.89/10万，世标率为185.75/10万，累积率（0~74岁）为21.28%。农村地区恶性肿瘤发病率为238.60/10万（男性273.57/10万，女性201.49/10万），中标率为182.10/10万，世标率为179.24/10万，累积率（0~74岁）为21.08%。与农村相比，城市地区发病率、中标率、世标率、累积发病率均高于农村（Table2）。2．2年龄别发病率恶性肿瘤发病率在0～39岁段处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80~岁年龄组时达到高峰。城乡年龄发病率变化趋势相似，但农村地区男性发病Table1QualityevaluationforChinacancerregistries，2011癌情监测3中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1Table2TheincidenceofcancerregistriesinChina，2011率水平在75~岁年龄组达到最高，80岁以后有所下降，而城市地区男女性均于80~岁年龄组达到最高水平。男女城乡比较显示，男性发病率在35岁以前城市总体高于农村，35~69岁年龄段发病率农村高于城市，70岁以后城市高于农村。总体而言，城市女性各年龄组发病率高于农村（Table3、Figure1）。2．3死亡率估计据估计，2011年全国恶性肿瘤死亡数2113048例（男性1345998例，女性767050例），其中城市地区死亡病例数1066408例，占50.47%，农村地区死亡病例数1046640例，占49.53%。2011年全国恶性肿瘤死亡率为156.83/10万（男性194.88/10万，女性116.81/10万），中标率为112.88/10万，世标率为111.82/10万，累积率（0~74岁）为12.69%。城市地区死亡率为154.37/10万（男性190.31/10万，女性116.90/10万），中标率为108.20/10万，世标率为107.14/10万，累积率（0~74岁）为11.79%。农村地区恶性肿瘤死亡率为159.42/10万（男性199.64/10万，女性116.71/10万），中标率为117.97/10万，世标率为116.84/10万，累积率（0~74岁）为13.65%。与农村地区相相比，城市地区死亡率、中标死亡率、世标死亡率和累积率均低于农村（Table4）。2．4年龄别死亡率全国恶性肿瘤年龄别死亡率在45岁以前处于较低水平，45~岁年龄组开始快速升高，全国合计和AreaGenderNo.casesCrudeincidence(1/105)ASRChina(1/105)ASRworld(1/105)Cumulativerate(0~74)（%）AllareasBoth3372175250.28186.34182.7621.20Male1918533277.77213.66212.1825.02Female1453642221.37161.47155.8417.43UrbanBoth1805624261.38189.89185.7521.28Male993675281.81211.88210.1024.52Female811949240.09170.79164.3518.22RuralBoth1566551238.60182.10179.2421.08Male924858273.57215.54214.3825.55Female641693201.49150.57146.0216.51Table3Age-specificincidenceforallcancers(ICD-10：C00~C97)inChina，2011(1/105)AgegroupsAllareasUrbanRuralBothMaleFemaleBothMaleFemaleBothMaleFemale0~10.2010.779.5413.2514.4111.947.597.717.451~10.7711.0210.4711.8412.4211.189.859.849.865~7.337.906.677.017.786.137.618.007.1410~7.918.896.737.749.166.108.058.677.2915~10.6010.7410.4410.8111.0610.5310.4410.5010.3720~17.1315.2319.2118.3515.3821.6016.2715.1217.5225~27.5421.2934.0230.0322.4837.5824.8220.0529.9730~46.8935.3858.5350.4836.7664.2141.7433.4250.2835~82.7963.15102.9687.5162.78112.5876.7163.6290.3740~146.68117.58176.99148.88112.23187.58144.04124.09164.5045~245.24219.73271.95248.85210.62289.95240.88231.08250.8150~350.80364.93335.87362.42360.63364.34335.51370.68299.0455~528.19612.90441.40516.74579.01452.93540.83650.36428.6860~721.36891.21548.67693.68838.24548.04749.58944.74549.3265~882.931119.13647.78888.761113.10671.29877.161124.95623.8570~1153.651504.04814.461173.191511.59859.661132.581496.27763.5175~1363.181814.05965.961420.501854.031038.551300.041770.01885.9980~1454.101985.791034.951597.382142.141140.641299.881804.95927.4485+1246.351820.45911.821410.141999.171042.781068.361607.82776.81Total250.28277.77221.37261.38281.81240.09238.60273.57201.49癌情监测4中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1Table4CancermortalityinChina，2011Figure1Age-specificcancerincidenceinurbanandruralareas，2011城市地区85岁以上年龄组达到最高，而农村地区在80~岁年龄组死亡率最高。男性年龄别死亡率在45~岁年龄组开始有较大幅度升高，女性由50~岁组开始有较大幅度升高，城乡趋势基本相似。恶性肿瘤年龄别死亡率男女城乡比较，年龄别死亡率在多数年龄组，城市地区低于农村地区。其中，男性除0~4岁及80~岁年龄组外，城市地区死亡率均低于农村地区，女性年龄别死亡率城市地区与农村地区比较接近，随年龄呈交替上升趋势，到75~岁年龄组之后，城市地区高于农村地区（Table5、Figure2）。AreaGenderDeathcasesMortalityrate(1/105)ASRChina(1/105)ASRworld(1/105)Cumulatedrate(0~74)(%)AllareasBoth2113048156.83112.88111.8212.69Male1345998194.88148.28147.4416.72Female767050116.8179.4278.318.67UrbanBoth1066408154.37108.20107.1411.79Male671063190.31141.00140.3615.53Female395345116.9077.4276.148.15RuralBoth1046640159.42117.97116.8413.65Male674935199.64156.03154.8317.98Female371705116.7181.6680.719.22Table5Age-specificmortalityinChina，2011(1/105)AgegroupAllareasUrbanRuralBothMaleFemaleBothMaleFemaleBothMaleFemale0~5.365.724.947.708.656.633.363.273.461~4.224.414.004.054.623.404.374.234.545~2.983.432.442.653.062.183.263.752.6810~3.383.792.883.143.183.103.584.312.6915~4.735.423.944.525.693.194.905.214.5320~5.806.934.575.325.924.656.147.654.5125~8.138.937.317.357.457.248.9910.487.3930~14.3915.1513.6113.0813.0613.0916.2718.1214.3735~27.4131.0123.7125.4128.0522.7329.9934.7924.9940~55.4463.2947.2549.6354.8944.0962.3873.5050.9845~104.66129.0179.1596.42116.5874.76114.62144.5084.3150~167.78215.71117.14163.69210.16113.87173.17223.12121.3855~284.74376.54190.70254.70339.20168.11317.93417.80215.6660~418.09556.42277.45369.86496.47242.31467.26617.00313.6265~582.04782.21382.74536.73723.82355.37626.93838.54410.5970~854.421142.01576.02821.711092.32570.98889.671193.15581.7075~1158.241558.89805.251164.161529.76842.071151.711590.99764.7080~1422.241935.951017.271546.622048.741125.631288.361805.49907.0485+1457.472089.381089.261690.192348.331279.741204.581781.29892.89Total156.83194.88116.81154.37190.31116.90159.42199.64116.71UrbanmaleUrbanfemaleRuralmaleRuralfemale100001000100101Incidence(1/105)Age(years)0~5~10~15~20~25~30~35~40~45~50~55~60~65~70~75~80~85+癌情监测5中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.12.5主要癌症2.5.1前10位恶性肿瘤发病与死亡2011年全国恶性肿瘤发病第1位是肺癌，每年新发病例约65万，其次为女性乳腺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌；男性发病第1位为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌；女性发病第1位为乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌（Table6）。2011年全国恶性肿瘤死亡第1位是肺癌，每年死亡病例约52万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。男性死亡第1位为肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性死亡第1位为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌（Table7）。2．5.2城市地区前10位恶性肿瘤发病与死亡城市地区恶性肿瘤发病第1位是肺癌，每年发病约34万，其次为女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。男性恶性肿瘤发病第1位是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌；女性恶性肿瘤发病第1位是乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和甲状腺癌（Talbe8）。城市肿瘤登记地区男女合计和男性恶性肿瘤死亡第1位均为肺癌，肺癌死亡约28万，其后依次均为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。城市女性恶性肿瘤死亡第1位为肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌（Table9）。2.5.3农村地区前10位恶性肿瘤发病与死亡农村肿瘤登记地区恶性肿瘤发病首位无论男女均为肺癌，每年发病约31万，农村发病前5位依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和女性乳腺癌；男性发病前5位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌；女性发病前5位为肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和肝癌（Table10）。农村肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡第1位是肺癌，每年死亡约25万，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。男性恶性肿瘤死亡前5位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌；女性恶性肿瘤死亡第1位是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌（Table11）。3讨论恶性肿瘤是严重威胁人类健康和社会经济发展的重大公共健康问题，肿瘤防治也成为卫生部门的重点任务之一。作为基础工作，肿瘤登记在制定政策，优化防治方法，评价防治效果评价以及研究病因和群体预防方面发挥重要作用。2008年设立肿瘤登记项目，支持新登记处的建立，加强技术方法推广和质量控制，取得良好的效果。目前，共覆盖人群已经超过全国人口的20%，数据的可靠性和代表性得到极大的提升。国际癌症研究机构/国际肿瘤登记协会组织的《五大洲癌症发病率》第10卷的收集中，我国大陆地区12个肿瘤登记点资料被收录。在全球肿瘤生存率研究中，我国首次参加，22个肿瘤登记处的数据被接受并发表［8，9］，表明我国肿瘤登记数据逐渐得到国际社会的认可和重视。2014年国家癌症中心收集各登记处2011年数据，共收到234个登记处上报的人群为基础的肿瘤登记数据，与2013年相比增加了15个。国家癌症中心对所有上报数据逐一进行审核，通过多次的反馈、补充、修改、再提交，最终177个肿瘤登记数据符合标准纳入最终汇总数据分析2011年全国肿瘤发病与死亡情况，同时根据全国人口数据对全国发病与死亡病例人数进行估计，更直接地反映我国的肿瘤负担情况。此次结果与2010年比较，发病率和死亡率水平基本持平［10］，但发病和死亡人数有所增加。2010年数据分析采用了全国第六次人口普查数据，是常驻人口数据，与户籍人口数据在人口结构、城乡构成上有一定差异。因此，2011年人口数据使用第五次人Figure2Age-specificcancermortalityinurbanandruralareas，2011UrbanmaleUrbanfemaleRuralmaleRuralfemale100001000100101Mortality(1/105)Age(years)0~5~10~15~20~25~30~35~40~45~50~55~60~65~70~75~80~85+癌情监测6中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1Table6Thetop10cancerincidenceinChina，2011RankBothMaleFemaleSiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)SiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)SiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)1Lung65105348.3219.3134.87Lung44136363.9023.0148.44Breast24862037.8617.1028.512Breast24862037.867.4928.51Stomach29641942.9215.4532.62Lung20969031.9314.4321.933Stomach42048931.2112.4722.75Liver26463538.3213.7929.30Colorectum13183920.089.0714.024Liver35559526.3910.5419.48Oesophagus20556029.7610.7122.47Stomach12407018.898.5413.215Colorectum31024323.039.2016.79Colorectum17840425.839.3019.70Liver9096013.856.269.646Oesophagus29123821.628.6415.58Bladder530737.682.775.82Cervix8798213.406.0510.407Cervix8798213.402.6110.40Prostate490077.102.555.33Oesophagus8567813.055.898.858Uterus577088.791.716.46Pancreas453856.572.374.99Thyroid6778810.324.668.709Prostate490077.101.455.33Brain,CNS432896.272.265.22Uterus577088.793.976.4610Ovary452336.891.345.35Lymphoma412995.982.154.80Ovary452336.893.115.35Table7Thetop10cancermortalityinChina，2011RankBothMaleFemaleSiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)SiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)SiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)1Lung52915339.2725.0427.96Lung36443252.7627.0839.94Lung16472125.0821.4716.682Liver32241623.9315.2617.48Liver23921834.6417.7726.38Stomach9079213.8311.849.213Stomach29749722.0814.0815.76Stomach20670529.9315.3622.69Liver8319812.6710.858.614Oesophagus21895716.2510.3611.51Oesophagus15458722.3811.4816.86Oesophagus643709.808.396.385Colorectum14972311.117.097.77Colorectum8642712.516.429.40Colorectum632969.648.256.266Breast604739.212.916.57Pancreas405805.883.014.43Breast604739.217.886.577Pancreas727235.403.443.81Brain,CNS285434.132.123.35Pancreas321434.894.193.218Brain,CNS507773.772.402.95Leukaemia279084.042.073.46Cervix233753.563.052.599Cervix233753.561.112.59Lymphoma250663.631.862.84Brain,CNS222343.392.902.5410Leukaemia476173.532.252.95Bladder209503.031.562.23Leukaemia197093.002.572.45癌情监测7中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1Table8Thetop10commoncancerincidenceinurbanareas，2011RankBothMaleFemaleSiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)SiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)SiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)1Lung34154349.4418.9234.95Lung22999365.2323.1548.42Breast15808746.7419.4733.662Breast15808746.748.8833.66Stomach13383837.9613.4728.32Lung11155032.9813.7422.203Colorectum19511628.2510.8120.09Liver12429435.2512.5126.02Colorectum8352224.7010.2916.834Stomach19291327.9310.6819.99Colorectum11159431.6511.2323.53Stomach5907517.477.2812.045Liver16452823.829.1117.07Oesophagus6938619.686.9814.62Thyroid4888314.456.0211.616Cervix4825014.272.6710.62Prostate3547710.063.577.44Cervix4825014.275.9410.627Oesophagus9299613.465.159.57Bladder330089.363.326.90Liver4023411.904.968.118Prostate3547710.061.967.44Pancreas273397.752.755.77Uterus314759.313.886.609Thyroid659519.553.657.75Kidney272047.712.745.78Ovary266157.873.285.9210Uterus314759.311.746.60Lymphoma251127.122.535.61Brain,CNS236707.002.925.30Table9Thetop10commoncancermortalityinurbanareas，2011RankBothMaleFemaleSiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)SiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)SiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)1Lung28100140.6826.3528.28Lung19207454.4728.6240.28Lung8892726.2922.4917.052Liver14661821.2213.7515.04Liver10961031.0916.3322.86Stomach4062812.0110.287.833Stomach13061718.9112.2513.19Stomach8998925.5213.4118.94Colorectum3867311.439.787.224Colorectum9168313.278.609.01Oesophagus5461815.498.1411.46Liver3700810.949.367.265Oesophagus7372410.676.917.46Colorectum5301015.037.9010.96Breast3429210.148.676.956Breast3429210.143.276.95Pancreas247027.013.685.17Pancreas199855.915.063.807Pancreas446876.474.194.48Leukaemia154804.392.313.59Oesophagus191065.654.833.638Prostate139403.951.312.78Lymphoma152014.312.273.29Gallbladder118013.492.982.209Leukaemia261463.782.453.01Prostate139403.952.082.78Ovary111783.312.832.3010Lymphoma245273.552.302.60Brain,CNS134693.822.013.01Cervix110883.282.802.30癌情监测8中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1Table10Thetop10commoncancerincidenceinruralareas，2011RankBothMaleFemaleSiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)SiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)SiteCasesIncidence(1/105)%ASRChina(1/105)1Lung30951047.1419.7634.80Lung21137062.5222.8548.48Lung9814030.8115.2921.652Stomach22757634.6614.5325.72Stomach16258148.0917.5837.27Breast9053328.4314.1122.593Oesophagus19824230.1912.6522.06Liver14034141.5115.1733.03Stomach6499520.4110.1314.434Liver19106729.1012.2022.20Oesophagus13617440.2814.7230.93Oesophagus6206819.499.6713.395Breast9053328.435.8822.59Colorectum6681019.767.2215.56Liver5072615.937.9111.366Colorectum11512717.547.3513.22Brain,CNS218266.462.365.51Colorectum4831715.177.5310.957Cervix3973212.482.5410.06Bladder200655.942.174.63Cervix3973212.486.1910.068Uterus262338.241.676.31Leukaemia181435.371.964.85Uterus262338.244.096.319Brain,CNS420876.412.695.35Pancreas180465.341.954.15Brain,CNS202616.363.165.2010Ovary186185.851.194.72Lymphoma161874.791.753.95Thyroid189055.942.955.25Table11Thetop10commoncancermortalityinruralareas，2011RankBothMaleFemaleSiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)SiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)SiteDeathsMortality(1/105)%ASRChina(1/105)1Lung24815237.8023.7127.58Lung17235850.9825.5439.47Lung7579423.8020.3916.302Liver17579826.7816.8020.23Liver12960838.3419.2030.37Stomach5016415.7513.5010.693Stomach16688025.4215.9418.51Stomach11671634.5217.2926.71Liver4619014.5012.4310.134Oesophagus14523322.1213.8815.85Oesophagus9996929.5714.8122.65Oesophagus4526414.2112.189.355Colorectum580408.845.556.43Colorectum334179.884.957.70Breast261818.227.046.176Breast261818.222.556.17Pancreas158784.702.353.62Colorectum246237.736.625.237Pancreas280364.272.683.08Brain,CNS150744.462.233.72Cervix122873.863.312.918Brain,CNS262784.002.513.22Leukaemia124283.681.843.31Pancreas121583.823.272.579Cervix122873.861.172.91Lymphoma98652.921.462.35Brain,CNS112043.523.012.7210Leukaemia214713.272.052.87Bladder88512.621.311.99Uterus94482.972.542.20癌情监测9中国肿瘤2015年第24卷第1期ChinaCancer,2015,Vol.24,No.1口普查的数据，以及统计局历年人口总数和城乡比例，同时考虑各年龄组死亡率的变化进行推算，因此在结果更接近户籍人口的实际肿瘤负担情况，与2010年差异具有合理性。总体上西部地区登记处比较少，虽然其覆盖人口比例尚可，但代表性还需要进一步评价。我国城市和农村地区肿瘤负担存在差异，发病率城市高于农村，而死亡率则是农村为高，而肿瘤构成也显示出不同的特点，但近年数据显示，城乡差异在逐渐缩小。肺癌已经取代消化系统成为农村地区发病第一位的恶性肿瘤。生存分析结果表明我国肿瘤总体5年生存率较低，仅为30.9%［9］，与发达国家相比还有不小的差距。其中，农村地区的肿瘤生存率约是城市地区的一半，这与农村地区医疗资源缺乏，诊治水平偏低，居民健康意识不足，导致病期偏晚有关。上消化系统肿瘤依然是我国常见