护理应急演练脚本(参考版)

第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本 一、化疗药物外渗应急处置 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 及演练参考脚本 场景:护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色。 角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人 护士甲:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我马上来处理。(关闭输液调节器,通知医生,报告护士长,回治疗室准备用物) 医生:利多卡因O.1g加地塞米松5mg扇形封闭,半小时后冰敷。 病人:医生,这怎么办啊,会不会烂掉啊? 医生:你别急,我们会处理的。 护士甲:李红,我现在先来给你抽回血,做个封闭,会有一点疼,坚持一下,我会尽量轻一点,你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液,拔针,局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 病人:医生,那我的药没打到血管里去怎么办,药量不够会影响治疗吗? 医生:别担心,根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO%,不会影响治疗的。 护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高) 李红,封闭已经做完了,这只胳膊吊起来,恢复会快一些,你先休息,待会儿我再来看你。 病人:好,谢谢你们。 半小时后 护士甲:李红,你的外渗处好一些了,现在再给你做个冰敷,冰敷可以使局部血管收缩,减轻因化疗药物刺激而引起的水肿,医生已经给你开了一支欧莱凝胶,冷敷6小时后我再来给你擦。 病人:谢谢你,我的手会烂掉吗? 护士甲:李红,你别太紧张,我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理,我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的,别担心! 病人:好的,谢谢! 护士甲:不客气,你先休息,待会儿我再来看你。 (回护士站 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 ,向护理部报告,详细交接班) 二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本 场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热,全身多处疼痛 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属 家属:护士,12床李红不停的喊冷,全身多处疼痛,我摸她的额头有点烫,你快帮忙看看吧。 护士甲:李红,你怎么昵? 病人;李护士,我输血后一直感到不舒服,现在全身燥热、疼痛 护士甲:输血后才出现的吗?李红,你别急,我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先量体温刘丽(护士乙),快叫医生,拿输血器,生理盐水,带病历!李红,你知道你的血型吗? 病人:我以前没查过,刚才输血的那个护士告诉我是A型。 守士乙:(更换输血器.换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对,确认无误) 医生(问病人):李红,你哪里不舒服? 病人;我寒战、全身发热、疼痛,特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。 医生(问护士):体温测了吗? 护士甲:40.5℃,病人身份和血袋已经核对过了,没有错误。 医生:地塞米松5mg静脉推注,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,头部冰敷。 护士乙:(复述无误并执行) 护士甲:李红,解小便吗? 家属:我叫你的时候刚解,大概有500ml。 医生:小便什么颜色? 家属:很深,像茶水一样。 医生:双侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型鉴定。 护士甲:李红,你别紧张,你的这种反应时输血反应引起的一种反应,我们已经给你做了多项处理,现在你的生命体征稳定,接下来我们会密切观察病情的,你闭上眼睛好好休息,我们会随时再来看你的。(将余血和患者血标本送输血科重新鉴定,记录病情变化。) 半小时后 护士甲:李红,再量个体温好吗?你现在觉得怎样了? 病人:我觉得好一些了,谢谢你。 护士甲:你现在的体温39.2℃,比刚才降低了一些,心电监护上的生命体征都是正常的,你安心休息一会儿,我待会再来看你。 病人:好。 护士甲:(回治疗室记录,详细交接班,并将事件上报护理部,填写“输血不良反应 登记表 调解登记表下载应聘登记表下载调解登记表下载调解登记表下载调解登记表下载 ”,24小时内送输血科保存。) 第二节护理重点环节应急预案及演练参考脚本 一、药物错误处置演练参考脚本 场景:某病房121床李勇家属到护士站反映其现在输液的袋子上写的是122床。 角色扮演:护士甲(组织者)、护士长、医生、家属 病人家属:护士,我们121床输液的袋子上怎么写的是122床,你们是不是输错药了? 护士甲:(到床边立即关闭输液活塞),再次核对腕带上患者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物,发现确实出现了药物错误。 护士甲:(立即更换液体和输液器)李勇,非常抱歉,我们错把122床药挂至您床上了,我现在马上把药换下来,很对不起,122床的这袋液体是乐维他,是一种维生素类药物,您别紧张,我让医生来看看你好吗? 家属:你们把别人的药用在了我的身上,会不会对我们身体造成伤害啊?你们做事怎么这么不负责任昵?找你们领导来! 护士甲:(打电话护士长,管床医生)。喂,护士长,您好!刚才换药时,我不小心错把122床的乐维他输在了121床身上,现在我已将液体更换了。 “喂,张医生,我是护士甲,刚才换药时,我不小心错把122床的,乐维他输在了121床身上,现在我已将液体更换了。麻烦您过来看病人并向他解释一下好吗? 护士甲:测量患者生命体征(边等待医生、护士长到达) (护士长、管床医生到) 护士长:李红,你好,我是这个科的护士长,发生这样的用药错误是我们的疏忽,我们一定会好好分析自己工作中存在的问题并改进。现在,您的管床医生张大夫特地过来看你,让她给你检查一下好吗? 病人:好的 医生:(听诊体检,观察患者病情后)李红,你病情恢复得不错,还有几天可以考虑出院了。 家属:刚才护士给她打错药了,把122床药输到我们病人身上了,会不会对我们身体造成损害啊?出了问题,我要找你们负责的! 医生:122床的这袋药是乐维他,这是一种维生素类药,正常人也需要补充的,我刚才已给她做了体检,生命体征正常,别紧张,我们会注意观察她的病情的。 护士长:李红,我们让你受惊了,非常对不起。我一定会批评教育今天换错药的护士,并且严格加强管理以杜绝此类事件再发生,希望您和家属能原谅。 家属:算了,只要病人没事,我就不找你们了,以后一定要小心,人命关天啊!病人:你们以后一定要特别小心,马虎不得的护士长、护士甲:谢谢您们的理解和原谅。好好休息,我们随时来看你! 护士甲:(回护士站记录事件经过,护士长将此事件报护理不良安全事件上报系统)。 护士长:(组织科室护士进行差错讨论,分析原因,提出改进 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 )。 二、患者发生输液反应演练参考脚本 场景:12床患者李红在输注氨基酸的过程中突然出现寒颤,发热。 角色扮演:护士甲(组织者)医生家属病人 家属:护士,12床李红刚换了现在输的一瓶药后就不停的发抖,喊冷,你们快去看看吧! 护士甲(至床边):(见病人全身寒战)立即关掉输液活塞。并按铃呼叫另一护士: 刘丽,请叫12床李红的管床医生到床边来,病人出现了输液反应。另请帮我拿生理盐水和输液器,并带支体温 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 来! 护士乙:(将用物送到病床边) 护士甲:(更换输液器及药液,为患者加盖一床棉被保暖)李红,药和输液器已经换了,你先量个体温。 医生:李红,还是很冷是吗?让我检查一下看看有没有皮疹?(检查后未发现皮疹) 家属:医生,怎么回事啊? 医生:没有什么大问题,是输液反应引起的。(转向护士问)体温量了吗?刚才输的是什么药? 护士甲:39.5"c,刚才打的是氨基酸,已经换下来了。 病人:护士,我现在觉得好热。 护士甲:那我帮你先拿掉一床被子吧,李红,再量个体温好吗? 病人:谢谢。(夹体温表) 医生(拿着病历开出医嘱):非那根25mg肌注,双氯芬酸钠1/3粒塞肛。 护士甲:(取出病人夹的体温表)李红,你现在体温40~C了,我马上为你肌注抗过敏药物及使用退热药,你稍等,我马上去准备。 护士甲:(回治疗室准备用物,并执行医嘱) 护士甲:李红,抗过敏及退热药已经给你用上了,你可以适当多喝些水,暂时不要下床,注意休息。遵医嘱这瓶氨基酸不再继续打了,我把它撤走。(保留余下氨基酸药物和输液器,通知药物不良反应监测室,填药物不良反应网络上报信息。)(清理用物,详细记录护理记录单) 三、患者发生药物过敏性休克演练参考脚本 场景:12床李红口服**药后突然出现面色苍白,呼吸急促,出冷汗四肢湿冷。 角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人(李红) 护士甲:李红,李红,你怎么了?(取休克卧位) 刘丽,快通知医生! 小田,快推急救车来! 李红,我给你吸点氧气,你别紧张。 医生:0.1%肾上腺素lmg皮下注射 护士甲:0.1%肾上腺素lmll皮下注射(复述,确认后执行)。 (开放静嗽通路.上心电监护)李红,针已经打上了,我帮你把手放到被子里面,这样会暖和一些。 李红:谢谢你,我觉得好多了。 护士甲:你暂时还需要继续进行病情监测,请不要下床,我们会随时来看你的,请闭上眼睛休息一下。回护士站记录抢救过程并执行其他医嘱) 四、输血不良反应演练参考脚本 场景:病人12床李红正在输血,家属到护士站找护士觉很冷。 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人 病人家属:护士,我们12床李红现在正在输血,但她全身发冷,你们快去看看吧! 护士甲(至病床边):(见病人寒战,立即关闭输血器活塞)“李红,您别紧张!我先给你暂停输血,马上请医生来床边看你。(更换输液器?给以生理盐水静 滴.按床边铃呼叫医生,并请护士站护士联系输血科并告知护士长)。 护士甲:来,请让我跟您量下体温。 (绘病人测量体温.并盖上棉被。) 医生(至床边):李红,你怎么不舒服? 病人:医生,我好冷。 医生:输血后出现的吗? 病人:嗯,是的! 医生:可能是输血反应,不要慌,给她吸氧准备5㎎地塞米松静脉滴注。 护士甲:地塞米松5 m g静推!(护士乙为患者吸氧并测体温.护士甲给病人静推药物) 医生:还有非那根2 5m g肌注。 护士甲:非那根2 5 m g肌注。(护士甲复述医嘱并给病人肌注药物)(安慰患者)李红,你不要紧张,你的这个反应可能是输血引起的,我们已经为你注射了抗过敏的药物及各种积极的处理,相信病情会逐渐缓解的,你可以闭上眼睛休息一下。 护士乙(拿出体温计) 38.5度。 医生:继续观察体温及病情变化,特别注意有无溶血反应。 (护士甲到床边观察病情并记录。) (护士长到病来边观察并安慰病人后指导护士甲将未输完的血液和输血器材,立即送输血科低温保存,怀疑溶血反应时两位护士一起立刻核对血型、血液质量、交叉配血单等.并将来输完的血液、同抽取患者的血标本一起送输血科及检验科进行相关检查?并进行对症处理) 15分钟后 护士甲:李红,您好点没有,现在还感觉冷吗? 病人:不冷了。谢谢! 护士甲:我现在再帮您量下体温吧(再次为病人测量体温) 护士甲(5分钟后取出体温表):您体温已降到37.2,度,还有什么其他不舒服吗? 病人:没有。 护士甲:那您好好休息,有什么不适随时按铃叫我。(护士甲处理结束后详细记录患者病情变化,填写《输血不良反应登记表》24小时内送交输血科保存) (护士长组织护士们分析输血不良反应原因,预防措施) 五、围手术期病情变化应急处置流程 场景:胰腺外科ICU2床李红,术后l小时,护士甲发现患者心电监护仪显示血压80/45mmHg,心率130次/min,腹腔引流管引流出鲜红色血性液体400ml。 角色扮演:护士甲(组织者)、医生、护士乙、家属 护士甲:(巡视病房过程中发现患者心电监护仪显示血压80/45mmHg.心率130 次/min,腹腔引流管引流出鲜红色血性液体400m1),立即按床边铃,呼叫护士站护士:刘丽,快推急救车!叫2床李红的管床医生,通知家属!(调快现有通路的液体滴速,迅速开放另一条静脉通路,采血备血,协助患者保暖) 医生:止血芳酸0.6G加250ML生理盐水静滴,代斯500ML快速静滴,多巴胺200mg加生理盐水30ml以5ml/h泵入,备血 护士乙(刘丽):止血芳酸0.6g加250m!生理盐水静滴,代斯500ML快速滴注,多巴胺200mg加生理盐水30ml以5ml/h泵入。(复述并执行) 护士甲:血已经备了。 家属:医生,我是李红的家属,她怎么样了? 医生:李红现在术后出血量比较大,病情危重,随时可能发生意外,这是病危通知单,请您签字。 家属:(签字)医生,求求你,救救她吧,她才30岁啊。 医生:你放心,我们会尽力的,你先在外面等一下,有事我会通知你。 IO分钟后 护士甲:医生,2床李红现在血压82/46mmHg,心率132次/分,引流液大约又增加了100ML,鲜红色。 医生;联系手术室,准备急诊手术!(请家属签手术同意书) 护士甲:(联系手术室,完善患者术前准备,联系手术梯)(送患者手术后,详细记录抢救经过,联系血库将血送到. 第三节病人紧急状态下应急预案及演练参考脚本 一、病人有自杀倾向时演练参考脚本 场景:12床李红家庭经济困难,今天下午知道自己得了肿瘤后情绪低落,向责任护士咨询化疗的费用、预后,说自己活着拖累了家人.夜间反复在走廊内徘徊,值班护士评估其具有自杀倾向。 角色扮演:护士甲、病人李红、家属 护士甲:李红,这么晚了怎么不睡呀,哪里不舒服吗? 病人:睡不着。 护士甲:李红,我听说你有个5岁的儿子,一定很可爱吧。 病人:(跟眶发红.含泪)恩,可惜… 护士甲:李红,病已经得了,是改变不了的,但是你知道吗,乐观的心态是可以延长肿瘤病人的存活期的,自己要有信心,孩子需要妈妈的。 护士甲:这样吧,我扶你先回床上休息,明天叫儿子来看你好吗?(扶患者回病房,关闭门窗,移除危险物品),并给家属打电话:“你好,请问您是李红的爱人吗?我是协和医院护士甲,今天李红病理检查报告出来是恶性肿瘤,她现在的精神状况非常不好,感觉有自杀倾向,请你立即来医院陪伴并开导她吧!现在家庭的关心对她精神上是最大的支持。 家属:好,谢谢你,我马上就来医院。 护士甲:(密切观察患者情绪及去向)(家属来后)向家属交待:“李红知道病情后情绪很消极,请多与她沟通以稳定其情绪,她现在需要24小时陪护,希望您家属能24小时陪伴她,同时请不要把危险物品带进病房,如剪刀,水果刀等,防止意外发生。我们也会随时观察的,需要帮助时请随时告诉我们。(做好记录及向下班进行详细的床边交接) 二、病人自杀后的演练参考脚本 场景:清晨3:00,楼下传来一声巨响,听到有人喊“有人跳楼了”。 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、家属、自杀病人李红、抢救医生、心电图医生“有人跳楼了” 护士乙:立即向窗外望去,发现跳楼者落地的地方正对1号房立即往1号房察看,发现12床李红不在床上,厕所也没人。 护士乙:(拍醒家属)你好,你是李红的家属吧,你知道病人去哪了吗? 家属:睡觉的时候还在啊。 电话铃响,护士甲接电话,物业通知跳楼者腕带提示为该病房12床李红。 护士甲:(迅速推急救车下楼),并吩咐其他人:“刘丽(护士乙),2床李红自杀了,快通知医生及科主任,护士长,总值班,保安!(下楼后检查确认正是12床李红) 家属:李红,你怎么这么想不开啊… 护士甲:(简单安慰并拉开家属),(推开旁人):“请大家向后站一点,这里要抢救病人!另请大家不要在此区域内走动,尽可能保护好现场。(检查病人已无颈动脉搏动,时间:3:05,立即行心肺复苏)保安到达,封锁现场,协助维持秩序并电话报警。 护士乙:(建立静脉通路) 医生:肾上腺素1mg静脉推注,通知心电图。 护士乙:(肾上腺素1mg静脉推注,复述后执行),打电话79719请求急诊心电图 医生:(检查瞳孔:己散大,行心电图检查示:全心停搏。)宣布临床死亡。 家属:李红啊…(痛哭) 护士甲(安慰家属):您别太伤心了,家里还有老人和孩子需要你照顾,你自己一定要保重身体,病人善后还有许多事情需要你操心,还有要通知的亲属吗? 家属:我现在通知李红娘家的人来见她最后一面(警察到后进行现场调查,通过其同意后,护士进行尸体料理并通知太平间 家属:大哭… 护士甲:您节哀!(搀扶家属)(护士甲回病房记录抢救经过)(护士长将此事件上报护理部并填写护理不良安全事件登记本及网络上报系统.第二天组织科内护理人员进行不良安全事件原因分析_提出改进错施) 三、病人发生坠床、跌倒演练参考脚本 场景(轻伤):12床患者李某某,40岁,因确诊乳腺癌,行第一次化疗,身体较虚弱。 角色扮演:护士甲(组织者)、护士长、患者、家属 家属:姐,中午想吃点什么? 患者:随便吧,反正没什么胃口。 家属:姐,没胃口也要吃点,医生说要少量多餐,吃点易消化的食物。 患者:好吧,我想吃点清淡的面条。 家属:好吧,我这就去买,你躺着休息,我马上就回来。 患者:(上厕所走到门口滑了一跤) 护士甲:(巡视病房发现患者摔倒)12床张某某,你怎么样啦? 患者:没事,我才上完厕所,走到门口不小心摔倒了 护士甲:您别紧张,我来帮您检查一下。觉得那里不舒服? 患者:脚有点疼。 护士甲:把脚抬一下,可以吗? 患者:可以 护士甲:活动一下疼不疼? 患者:还好。 护士甲:还好,仅脚擦破点皮,(扶患者卧床躺下)您先躺下来休息一下吧,我来帮你处理一下伤口。 患者:我真是没用啊! 家属:没事,没事,以后注意点就可以了,下次没人陪伴记得叫我啊 患者:总觉得上厕所是件简单的事,我自己可以的。 护士甲:我知道您是可以的,但您才上完化疗,身体较虚弱,故一定要注意安全,防止跌倒。 家属:(买午餐回到病房)怎么了?怎么了? 护士甲:您别紧张,她刚刚在厕所门口摔了一跤,现在没什么事情,你不用太担心,但是以后你出去的时候及时告诉我们,我们也可以多巡视。 患者:好的,谢谢. 护士甲:(电话)护士长,12床刚才在病房门口摔倒了,脚擦破点皮,我们都已经做过对症处理。 护士长:(电话)好的,我会把事情经过按流程上报护理部,你们要再向患者及家属讲解预防跌倒的方法,措施。 场景(重伤)12床,患者李某某,40岁,因确诊乳腺癌,行第一次化疗,身体较虚弱。 角色扮演:护士长、护士1,医生,患者、家属 家属:姐,中午想吃点什么? 患者:随便吧,反正没什么胃口。 家属:姐,没胃口也要吃点,医生说要少量多餐,吃点易消化的食物。 患者:好吧,我想吃点清淡的面条。 家属:好吧,我这就去买,你躺着休息,我马上就回来。 患者:(上厕所走到门口滑了一跤) 护士长:(巡视病房发现患者摔倒)12床张某某,你怎么样啦? 患者:(声音低沉)我摔了一跤。 护士长:快来人呀,快叫医生,推急救车。 医生:张某某怎么了,你听到我说话么? 患者:能 医生:有没有哪里不舒服? 患者:头疼。 医生:给氧,建静脉通道,心电监护监测生命体征。 (建立静脉通道,给氧)心率120次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmhg 护士1: 护士长:你放松,我会陪着您的。 家属:怎么了怎么了,怎么回事? 护士长:你别紧张,她刚刚在厕所门口摔了一跤,我们正在急救,请你配合我们。 医生:(体检中)患者未见明显外伤,我们先把患者抬到床上。 护士长:好的。(将患者安全搬运到床上)我们先把患者抬到床上。 医生:现在好些了吗?还有哪里不舒服? 患者:还好,头还是有点疼? 医生:有没有胸闷、气促。 患者:有点 医生:您现在身体很虚弱,一定要好好休息,我们随时会的病情变化的,你不要太担心了。 一小对后 护士1:(测量生命体征)心率100次/分,呼吸25次/分,血压110/85mmhg 医生:(对家属说)你姐现在身体仍很虚弱,血压也偏低,我们经过这一个小时观察,暂时未出现有其它并发症的发生,我们也会持续观察患者的病情变化的。 护士长:病人一定要有人陪护,如果您有事情要外出,一定要及知我们,我们会持续观察患者的病情变化的,您请放心,如果有任何的事情,您可以随时按呼叫铃找我们好吗? 家属:好的,谢谢! 护士长:没事,这是我们应该做的。护士长把这件事情的经过上报给护理部备案.填写护理不良安全登记本及网络上报系统,)(护士l将事件经过及处理详细记录护理记录单) 四、病人出走后演练参考脚本 场景:护士在给72床李勇送口服药时发现其不在,问邻床病人也不知其去向 角色扮演:护士l、护士2、病人1、病人2、家属 护士2(给72床李勇送口服药时却发现其不在) 便向邻床病人王爷爷,您看见72床李勇了吗? 病人2:咦,我刚睡觉前还看见的,怎么睡了一觉就没看见他^了。 护士2:我去找找他,您要是看见他回来就通知一下我,好吗? 病人2:好,没问题 护士2(寻找未果.记录护理记录单并电话通知其家属):“您好, 请问您是李勇家属吗?我是某某护士,请问病人回家来了吗? 9点我发药时,发现患者不在病房,邻床也不知道他去哪里了,我在病房内找了一下均未发现,故和您确认一下是否回家了。 家属:没有,患者一直没有回来 护士2:那麻烦您配合我们一起共同寻找他,有消息我们互相及时通知。 护士2接下来分别向总值班、护士长及科护士长电话告知) 护士2:您好,总值班,我是某某科,我们72床病人李勇,男,9PM住院号123456,其于发现走失了,向您备案。 护士2:护士长,您好,我是某某,我们72床病人李勇于发现走失了,已经通知总值班,我们也正在尽力寻找。 护士2:您好,保卫处值班吧,我是某某科,我们72床病人李勇,住院号123456,于9PM发现走失,身高1米68左右,体型微胖,着蓝色夹克上衣灰色裤子,请您调派人员协助找一下吧,谢谢! 护士2:(将整个过程记录护理记录单) IOPM:保卫处工作人员找到病人并送回科室 护士2:(将病人送至病床睡下)通知并交待家属:“您好,我是某某护士, 现在病人己找到,请您不要担心,从目前病人的情况看,他需要24小时有人陪伴,请您家属现在来医院陪伴他。在您未到之前,找们会照顾好他的。 五、患者发生误吸时的演练参考脚本 场景一:12床患者李红家属在给患者喂饭时,患者突然发生误吸面色青紫,呛咳。 角色扮演:护士甲(组织者)、病人、家属 家属:护士,护士,救命呀,我们病人突然面色发乌? 护士甲:你先别急,(迅速评估患者)后判断,可能是喂饭后引起误吸了。而时按铃呼明医生.护士立即角背部啄压法) 李红,你试着咳嗽。 病人:咳咳咳…(咯出部分食物)护士,我觉得还有东西卡在里面。 护士甲:好,你别怕,我用吸引器帮你吸出来。 病人:好。 护士甲:(使用吸引器器吸出食物残渣和痰液)现在感觉怎样? 病人:好了,谢谢你。 护士甲:不客气,下次吃饭的时候注意不要躺着,不要讲话啊。 家属:好的,谢谢护士! 护士甲:不客气。 (回护士站记录事件经过) 场景二:12床患者李红家属在给患者喂饭时,患者突然发生误吸.面色青紫,呛咳。 角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人、家属 家属:护士,护士,救命呀,我们病人突然面色发乌? 护士甲:你先别急,(迅速评估患者),可能是喂饭后引起误吸了。(立即用背部叩击法) 李红,你试着咳嗽。 病人:咳咳咳··未咳出异物,病人仍无法发声,(并用手指着自己气管插管接头) 护士甲:好,你别怕,我用吸引器帮你吸出来。(使用吸引器仍未吸出异物)现在感觉怎样? 患者 (出现气急、不能咳.不能说话) 护士甲:哎呀,可能气道完全阻塞了,(立即准备用物协助医生进行环甲膜穿刺通气) 医生:王护士,请作好气管插管或气管切开的准备,我现在请耳鼻喉科医生来会诊。(耳鼻喉科医生翔后协助其进行气管切开或气管摇管:如患者出呼吸停止及心醯骤停.立即行心肺复苏) 抢救结束护士详细记录抢救经过. 六、病人发生消化道大出血演练参考脚本 场景:12床李红夜班20:00因消化道出血急诊入院,给与吸氧心电监护, 补液处理,22:00时突然出现大量呕血,为鲜红色血液。 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属 家属:护士,快来啊,12床吐血了 护士甲:(呼叫护士乙)刘丽,快叫医生!(推急救车迅速至床边)请家属先向后站一点,李红,别紧张,我先给你建立静脉通路,医生马上到,上心电监护,监护显示患者血压为78/43mmHg,心率130次/分) 护士乙:(协助患者取休克卧位,头偏一侧,床边备静脉切开包及吸引器) 医生:翰唯lmg静推,洛赛克40mg 加生理盐水100ml快滴,多巴胺200mg 加生理盐水30ml以5ml/h泵入。备4u压积红。 护士甲:翰唯|mg静推,洛赛克40mg加生理盐水lOOml快滴,多巴胺200mg 加生理盐水30ml以5ml/h泵入。4U压积红。(复述并执行)抽血送输血科备血。(如为食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血时,立即协助医生上三腔二囊管压迫止血) 10分钟后,病人血压升至98/60mmHg,家属:医生,她没事吧? 医生:她是胃溃疡出血,我们已经做了处理,现在血压也升起来了,待会血配好后再输血,你们别紧张,我们会继续观察的。 家属:谢谢你,医生。 护士甲:李红,为了您的安全,请一直保持现在的卧位至病情稳定,你现在一定不能吃东西,也不要喝水,想吐时头要偏向一防止将呕吐物误吸。另外,我会密切观察您的生命体征及尿量,但大小便需在床上解,绝对不能下床。您一定不要紧张,紧张情绪会引起血管痉加重出血,有什么不舒服请随时告诉我。 病人:谢谢你。(需手术者,积极做好各项术前准备) (抢救结束,护士甲记录抢救经过) 七、病人发生精神症状时演练参考脚本 场景:护士子啊巡视病房时发现12床患者李红突然发生精神异常,有被害妄想角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人、家属 护士甲:李红,你怎么了,哪里不舒服吗? 病人:你是护士,护士,这里有人要害我。 护士甲:李红,别怕啊,那我带你离开这里,给你换个单间好不好啊? 病人:好,咱们快走! 护士甲 (带病人至隔壁单间,并请其他护士通知医生,护士长)刘丽,快帮我通知医生。赵慧,帮我向护士长,科主任汇报,并向总值班备案。(电话通知家属,)你好,请问你是李红的家属吗? 家属:是的,她现在情况怎么样? 护士甲:她现在情绪不稳定,非常激动,希望你们派两个家属24小时陪护她,同时要避免谈一些会引起她情绪激动的话题,让她保持安静。另外,请把危险的物品如剪刀,水果刀,剃须刀片,开水瓶等收好,不要放进病房,以免发生意外。 家属:好。 医生(到):李红,我是医生,你别怕,让我给你作个体检啊。(医生检查完毕指示): 李护士(护士甲),给她肌肉注射安定lOmg。 护士甲:好。 (注射完毕)李红,你太累了,安心睡一会啊,我会经常过来看你。 (回治疗室记录事件及处理经过) 痛人(清醒后):护士,我怎么在这里呀? 护士甲:你今天早上情绪不稳定,说有人要害你,李红,你怎么会有这样的感觉呢?能告诉我为什么吗? 病人(回忆状):昨天晚上我看了一部凶杀片,会不会是…? 家属:噢,一定是的,她曾经也有过一次类似的情况,起因为看了一部杀人的片子后。 护士甲:哦,李红,那你以后千万再不要看这种恐怖电视了,它对你的身体、心理的伤害及影响太大。 病人:好的,我记住了,谢谢! 家属:我们也会注意的,护士,她吃的++药医生说要持续吃,昨天我忘了给她吃,这会跟这次发病有关吗? 护士甲:是什么药?我看看。 这种药是控制精神症状的,不能漏服,以后一定要按时服用。 家属:我知道了,谢谢你。 护士:不客气。 八、病人发生猝死时演练参考脚本 场景:病房12床李红突发猝死。 角色扮演:护士甲(组织者)护士乙、医生、病人、家属 护士甲:(巡视病房中发现12床李红突然倒地),立即拍打患者双肩呼叫:“李红,李红,你怎么昵?患者无反应。立即按床边铃呼叫医生、并请护士乙带急救车、除颤仪。同时立即给患者进行心肺复苏。 护士甲:“患者大动脉搏动消失,现在时间14:05分。”置患者卧于地上。仍继续行心肺复苏,护士乙推急救车至床边给患者吸氧,上心电监护。 医生:“肾上腺素lmg静脉推注!”, 护士乙:(抽取药物并复述):“肾上腺素1mg静脉推注!” 医生:“多巴胺100mg、生理盐水100m1静脉滴注! 护士乙:(抽取药物并复述)“多巴胺lOOmg、生理盐水100m1静脉滴注” 医生:“尼可刹米0.375g静脉推注!’’护士乙(抽取药物并复述“尼可刹米0.375g静脉推注!” 医生:(观察患者意识转清、扩大的瞳孔缩小、心率及自主呼吸恢复、有眼球活动及四肢活动,血压升至90/60mmhg)后宣布:“复苏成功”。 护士甲:(安抚家属)李红家属,让你们受惊了,经过抢救,患者目前呼吸心跳已经恢复,但病情仍需密切监测,我们一定会尽全力观察及抢救的,目前你们不要过多打扰病人,以免对她情绪造成影响现在让她安静休息就可以了。 (抢救结束后,护士甲在护理记录单上记录事件及抢救经过。) 九、病人发生失窃时演练参考脚本 场景:12床患者李红在午休,家属外出打开水,回到病室发现放在床头的手机不见了。 角色扮演:护上甲(组织者)、护士乙、家属l、邻床家属 家属l:咦,我手机呢?(叫醒已睡的患者),爸,你拿了我手机 患者:没有啊! 家属1:刚才我就放在这里的,我再找找。(寻找仍未见手机) 家属:护士,护士,我手机不见了,刚才我到开水问打水,仅离开了一两分钟就不见了 护士甲:有没有放在别处呢? 家属l:没有啊,就放在枕头旁边 护士甲:其他地方找了没有 家属1:找了,都没有 护士甲:那我们去病房看一下吧,我再帮你到处找找。 家属1:都找了,我们治病花了那么多钱,现在手机又不见啦,我怎么这么倒霉啊! 护士甲:您先别急,我会尽力帮您的。 护士甲:我们问一下其他病友,看看刚才有没有可疑人进来过? 邻床家属:刚才有个小伙子,个头挺高的到他床边来过,我还以为是他家属呢! 护士甲:你记不记得他长得什么样子啊 邻床家属:挺年轻的,个子180cm左右,瘦瘦的。 护士甲(转向被盗家属):我明白了,你的手机很可能是被盗了,我现在就打电话保卫处,请他们帮忙协助查找。(打电话66140)您好,保卫科吗,我是某某科,我们科12床病人李红家属的手机不见了,麻烦你们过来调查下行吗?好,谢谢。 护士甲:等会我院警务人员会过来协助你调查、请稍等片刻,不要着急。 家属1:好好,你们一定要帮我找到啊。 护士甲(疏散围观人群):各位病友及家属,现在还是午休时间,请大家回房休息,不要影响其他病人午休。同时,请各位提高安全防范意识,贵重物品随身携带,注意自身财产安全。 十、病人烫伤后演练参考脚本 场景: 12床李红的家属把打来的开水放在床边转身去接电话 恰好病人下床不小心踢翻热水瓶而致烫伤 角色扮演:护士甲(组织者)、病人李红、医生 家属:护士,快来,12床脚被烫! 护士甲:(迅速至床边,扶病人坐在床上)李红,你先忍一下,让看看(病人皮肤发红,暂无水泡,破溃),(请家属帮忙打盆冷水),并按铃呼叫医生!将患者双脚浸入冷水中浸泡。 家属(医生到后):医生,我们病人脚烫得严不严重啊?都怪我不小心。 医生(查看皮肤后):还好,表皮一度烫伤,先冷水浸半小时,再涂点烫伤膏。 护士甲:李红,现在为你冷水泡脚的目的是进行烫伤局部皮肤的冷却处理,需要30分钟;等会医生还将为你开些烫伤膏,等你脚泡好,药到后我再给你涂擦。现在请安静泡脚,有什么需要随时叫我。(转向家属)您也别太自责了,吃一暂长一智,以后一定要将开水这些危险物品放在稳妥的地方。 病人及家属:好的,太谢谢了,我以后会注意的。 30分钟后 护士甲:李红,浸泡时间到了,让我再看看你烫伤部位的皮肤吧 (观察烫伤皮肤)还疼吗? 病人:疼痛比刚才好多了。 护士甲:现在我给你涂点烫伤膏,以后你就按照我的这种涂擦方法每日涂擦3次。 病人:好的,谢谢你。 护士甲:不谢,好好休息,有需要随时告诉我。 (记录,将烫伤事件报告护士长,按照护理不良事件事件上报流程上报护理部) 第四节医院或病区突发事件应急预案及演练脚本 一、突然停电时应急处置流程 场景:下午4点,消化科12楼病房突然停电,此时12床患者李红正在使用心电监护,停电后发出报警声。 角色扮演:护士甲(组织者)、病人、家属 家属:护士,怎么回事啊!怎么监护仪报警了? 护士甲:您别急,是停电了,我马上来处理。(拔下电源插头重新启动监护仪并观察其是否正常运转) 李红,你放心,这台监护仪有蓄电池,我现在已启动蓄电池工作大概可以维持2个小时左右,我先跟你测个血压好吗? 病人:好。 护士甲:你现在的血压足120/90mmhg,监护仪显示都是正常的.你先休息一会儿,我待会再来看你。 病人:好的。 护士甲:(回护士站打电话66243,询问停电原因及持续时间,知是线路问题,正在维修,约30min后恢复供电。 30min后病房来电 护士甲:李红,电已经来了,我再帮你调一下监护好吗? 病人:好。 护士甲:(关闭监护仪电源开关,接上电源插头,重新启动监护仪并调好各项报警参数)李红,现在监护仪已经为你调好,且其工作正常,目前你各项牛命体征稳定,请好好休息,有事按铃,我会随时来看你的。 病人:谢谢你。 二、火警时应急处置流程 疏散方法: 门诊疏散方法: (1)按就近原则,指挥就诊、检查患者分别从五条全通道,迅速撤离至楼前安全地带; (2)对于正在抢救或输液行走不便的患者及老人,由所在诊(检查)室同一楼相邻科室工作人员协助将其从就近通道撤离至安全地带。 住院部大楼发生火灾疏散法; (1)指挥患者及家属从就近的消防通道撤离: (2)如病区中部发生火灾,可引导患者及家属向两边的安全通道疏散:如病区的一侧发生火灾时,可引导患者及家属向另“一侧的安全通道疏散; (3)如安全通道被大火堵住,应采取紧急措施,用绳子或连接床单等方法,将患者从阳台或窗口疏散 (4)如楼层太高,用绳子无法疏散时,则引导患者向有水源的地方(如卫生间疏散),并及时报告人员停留位置,等待救援人员救援。 (5)对于术后不能行走且无生命危险的患者,由病区工作人员或医院义务消防队员负责与其家属将该患者撤离至安全地带。 (6)对于各病区抢救室或重症病房正在抢救的患者,遵守以下原则:①当火灾对该患者空间未构成威胁时,负责抢救的医务人员必坚守岗位,继续抢救。 ②当火灾对患者空间构成威胁时,负责抢救的医务人员应向患者及家属讲明撤离的重要性,并交待撤离带来的风险,携带简单的救护设备将该患者撤离至安全地带继续救治。灭火注意事项 1.“灭火要顺风,逃生要逆风”。 2.灭火时在离火焰2m的距离对准火焰根部喷射。 3.干粉灭火器一经开启不能保存,要重新灌气装粉才能使用。 场景:下午四点,某楼儿科二病区,12床病人家属慌慌张张到护士站告诉护士走廊尽头的杂物间着火了。 角色扮演:护士甲、护士长、医生、家属、消防人员 家属:护士,护士,不好了,你们杂物间那边起火了,我闻到了很浓的烟昧。 护士甲:你先回病房照顾好孩子,我们马上组织灭火。(拨66119及66140,您好,这里是某楼儿科二病区,杂物问发现火警,请立刻前来灭火) 护士长:刘丽(护士乙),跟我去查看火情,其他护士请通知医生并马上去病房照顾好病人,请大家不要紧张!护士长长与护士乙赶往杂物间,评估火情为可扑灭火,附近无贵重物品及危睑物品?立即用干火灭火器对推火源根部喷撒灭火:医生:(马上赶往火情处,见火已基本扑灭,便到附近病房与护士们一起安慰患者及家属)各位家属请不要惊慌,照顾好孩子,火势不大,我们已经基本控制住。” (病房责任护士在各自分管病房安抚病人) 2分钟后,医院消防部门人员到达。消防人员:护士,哪里着火了?护士甲:杂物间。(带领专业人员到达杂物间)消防人员:查看火情发现仍有内燃物,再次使用灭火器灭火。消防人员(围好警戒标志):保护现场调查火警原因,经详细调查 此次火警原因系一支烟头引燃旁边的纸盒而导致。(护士乙及保洁员待火警 原困查明后清理现场)(护士长与消防部门一起召开全科人员会议.分拆火警原因.提出预防改进措施) 备注:请各科自行模拟演练火势蔓延,无法扑灭时的应急处置流程,特别要正确做好有序疏散的组织安排。 三、停水或突然停水时演练参考脚本 场景:上级部门通知,今晚9点到10点将要停水 角色扮演:护士长(组织者)、护士l、护士2 护士长:接到上级部门通知,今晚9点到10点将要停水。各组责任护士,请负责马上将此消息通知患者及家属,让大家在9点之前完成洗漱并储各好必要的生活用水。另外,请将储水器接满水备用。 责任护士1:各位病友,大家好!现在接到上级部门的紧急通知,今天晚上9点钟到10点钟将会停水,请大家在9点之前完成洗漱并做好必要的生活用水的储备。在停水期间,暂停洗衣服和沐浴等活动,卫生间及淋浴间的水龙头一定要关闭,防止突然恢复供水时引起水灾或水资源浪费。停水给您造成的不放便,敬请原谅! 护士长或主班护士向中班护士2交接:某某,你好!接到上级通知,晚上9点钟到10点将停水,我们已将储水器备好水以备停水时用。请9点钟停水时再次确认开水房热水器电源和水龙头总阀均关闭,检查全病房各水龙头均已关好。停水期间洗手尽量采用快速手消毒剂洗手,必须用水时请在储水器中取水。 护士2:好的,谢谢!放心吧,我一定按要求做好停水的各项工作。 四、淹水时演练参考脚本 场景:**区**科室7号病房卫生问漏水,家属向护士反应 角色扮演:护士l(组织者)、护士2、家属 病人家属:护士,你快看啊,7号病房的卫生间怎么回事,到处都是水啊,水都淹到病房了! 护士1(查看淹水情况后):哎呀,真的好多水!谢谢您的及时报告。7号房的全体病友,大家好,现在不知什么原因,病房淹水了,_我会马上通知后勤部门来查找淹水原因及抢修,在水未退之前,请大家不要慌张及下床走动,以免滑倒。 护士1:拨打电话66243:“喂,您好!我是**区一科室,现在7号病房卫生间淹水了,水迅速漫延到了整个病房,需要立即查找原因及抢修,请您马上来”。 护士l(调派护士2):胡洁老师,请你立即关掉七号房低位处的电源,并和我一起协助家属将床下的物品转移至高处,将贵重仪器、物品转椅至安全的地方。 护士2:好的,马上执行! 护士l(向病友及家属们交待):各位病友及家属,大家好!现在物品己协助大家转移至安全地方了,我还有一点要特别提醒大家:现在路面淹水,我将防滑警示牌放在病房门口,请各位病友及家属不要在此区走动,防止滑倒。(后勤维修人员查明淹水原因及抢修成功后,护士及时清理现场并请卫生员采用消毒液擦拭地面及消毒淹水区域物品。) 处理完毕后护士l再次告知、安慰患者:亲爱的各位病友,现在淹水原因已 排除,水也退了,此事让大家受惊了,非常对不起,再次感谢您的配合。最后我还要提醒大家:目前地面仍然潮湿,请大家尽量不要在此区走动,防止滑倒。 第五节医护人员安全紧急状态时应急预案及演练参考脚本 一、护理人员发生职业暴露演练参考脚本 场景:护士甲为12床病人李红抽血后进行用物处置时,不小心被弯盘翘起的采血针扎到。 角色扮演:护士甲、护士乙 护士甲:(立即回治疗室挤压手指,尽可能挤出损伤处的血,用肥皂和流动水冲洗伤口) 护士乙:刘丽(护士甲),怎么了? 护士甲:我的手被采血针扎到了。 护士乙:我来帮你消一下毒。(局部用75%酒精或o.5%碘伏消毒抱扎)。刘丽,知道是给哪一床采血的针扎的吗? 护士甲:是12床李红。 护士乙:哦,她的情况我知道,没有血液传染病,你别太担心了。 护士甲:我上周才查的乙肝三系,有抗体,不过她没病就更好了,谢谢你。 (职业暴露后向护士长报告并填写职业暴露登记表上报医院感染 二、化疗药物不慎倾倒演练参考脚本 场景:化疗药物不慎倾倒时 角色扮演:护士甲、护士乙 护士甲:(呼叫护士乙)刘丽,我不小心将化疗药碰倒倾倒出来了麻烦给我拿双橡胶手套。 护士乙:(将手套递于护士甲),药液溅到你衣服上或身上某个地方了吗?我来帮你一起处理。 护士甲:药物没溅到我衣服及身上,仅洒在了治疗台上。我自己处理就够了,谢谢! 护士甲(本已带好口罩):戴橡胶手套,用湿布将药液搽净,并立即放入胶袋内,包扎好集中处理。 (如药液沾染皮肤,立即用肥皂及清水彻底洗净,切勿用消毒溶液,如药物溅入眼睛,立即用生理盐水冲洗并请医生诊治。如化疗药物沾染衣物时,将衣物脱下用有标记的袋子装好,通知洗衣房!) 三、病房内发生冲突演练参考脚本 情景:72床李勇因为治疗效果不好,家属来到护士站打闹 角色扮演:护士I(组织者)、护士2、家属l、家属2 病人家属l:喂,护士,你们领导呢? 护士1:怎么了,阿姨?有什么事,能先跟我说说吗? 病人:跟你讲没用,先叫你们领导来。 家属2:去把你们领导叫过来,我们病人一星期前是走着进来的,治疗了一星期,现在反而越来越糟糕,发热持续不退,下床的力气也没有,钱都花了二万多,连原因到现在都未查出来。你们知道赚钱,不管病人死活。家属说完开始砸护士站的花瓶及电脑 护士1:各位家属,您们别激动,有什么事情请冷静下来告诉我,我一定将您的意见转达到您的医生和我们的领导。来,请随我到办公室坐下来喝杯水,然后将您的问题告诉我好吗? 护士2见家属很激动.赶快到僻静处电话报告保卫越、医务处及科主任、护士长: 护士2:喂,保卫处吗?我是**区**科室,现在72床李勇家因治疗效果不好在护士站打闹,请您立即派人协助解决纠纷。(自此电话逐一报告保卫处、医务处、科主任、护士长) 医务处、科主任、护士长来后分别向家属做好解释、安慰,协助解决家属的问题。 保卫处来后评估、观察冲突的现场、态势,发现未出现人员损伤,做好现场记录及现场拍照。 护士2与保卫处人员一起疏散围观人群:“各位病友及家属,为了保证大家的安全,请大家都回房休息,不要在此围观,谢谢合作。 待保卫处取证记录完毕,护士1、护士2立即清理好现场。并在交接班本上详细记录事情经过。 四、遇暴徒时应急处置流程 场景:一天中午,一个陌生人来到病房,趁病人72床李勇正在睡觉,准备行窃时被病人发现,此人拿出刀来恐吓患者 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、暴徒、病人 病人:“你是谁?你干什么?(按铃)护士,快来,有歹徒!” (护士甲听到报警声立即赶到病房并通知护士乙打电话到保卫处) 护士乙:喂,保卫处吗?我是**区**科室,有位患者遭暴徒挟持 请立即过来救援。 护士甲(劝患者冷静):小伙子,别激动,他们是病人,千万不要伤着病人,有什么困难能告诉我吗?一定不要做傻事,先放下刀来好吗? 护士乙:暗示房间其他人员疏散。 暴徒:你们都给我闪开,否则我动刀子了,别逼我! 护士甲(与之周旋劝慰,拖延时间):小伙子,把刀放下,你还这么年轻,你的父母把你养大不容易,出了事,大人怎么办?你现在收手还来得及,没有造成什么伤害后果,如果伤到人,那是要判刑坐牢的呀。放下刀,我帮你作证末伤到人,相信我好不好? 病人:就是就是,我也不会怪你,我知道你一定是遇到了难处’只要你不伤害我,我一定不会追究的。 暴徒:渐渐放下了刀.撤离病房(多位警察赶翻现场,两人带走暴徒,一人留下调查现场) 护士甲安抚病人:李爷爷,让您受惊了。您先躺着别动,我给您测量血压、 心率。 护士乙:疏散围观人群,保护好现场,协助警察进进行现场调查取证。 护士甲:(确认病人安全)后协助警察完成笔供等 五、病人出现过激行为的演练参考脚本 场景:在一个炎热的下午,两位病人在病房因为是否开空调而日起了争吵。 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、病人李阿姨、病人张阿姨家属 家属:护士,快去7号病房看看吧,两个病人因为开关空调的事情吵起来了,现在两人开始动手了。 护士甲立即来到病房:哎呀,李阿姨、张阿姨,你们俩怎么打起来了?到底发生什么事了,你们冷静一下,坐下来好好跟我说说,别伤着了自己。来,李阿姨家属,麻烦您现在和我起扶李阿姨到我们会议室坐坐。(护士甲同时按铃呼叫护士站另一护士)小王,请到7号房来查看一下73床张阿姨有无伤着,我现在陪李阿姨去会议室 (护士甲。乙分别查看两位病A的伤情并作相应处理) 护士甲:阿姨。您安静一下,我先查看一下您的伤情:嗯,还好,只是擦破了小块皮,我帮您消毒处理一下。 护士甲.乙查完及处理伤情后分别诱导患者说出自己的想法及感受:“阿姨,今天是什么事情让您发这么大的火,能给我讲讲吗?” 病人李阿姨:这么热的天,我要开空调,73床却偏不让,我热得实在受不了了,所以就和她吵起来了。 护士甲:原来是空调惹的祸呀,您别生73床张阿姨的气了,这二天她白细胞低、畏寒,吹空调身体受不了,所以才没让开空调的。大家都是病人,互相体谅一下。 病人李阿姨:哦,原来这样,我还以为她非要和我对着干了。 护士甲:她怎么会针对您了,主要是她身体目前太弱了受不了空调。病房不开空调是会热些,您如果实在受不了,要不要我给您调换一下房问? 病人李阿姨:算了,我已经习惯了这个房间;我让家里给我带一个小风扇来就好了。放心吧,我不会再和73床吵架了,人家也不容易,都是因为我们生病了身体弱啊!我现在回病房,和她去道歉,以后我们耍友好相处、互相帮助。 第六节、常用仪器设备和抢救物品在使用中出现的意外情况的处理及预案演练参考脚本 一、输液泵或微量泵使用中意外情况处理练参考脚本 场景:12床李红正输液泵以41ML/H输注善宁,突然输液泵报警。 角色扮演:护士甲、家属、病人 家属:护士,护士,12床的泵滴滴滴只报警啊! 护士甲:好,我马上来。(护士到达后查看输液泵,报警提示:管路堵塞,检查留置针回血正常,无肿胀渗漏) 护士甲:李红,请把胳膊抬起来让我看看输液器的管道好吗? 病人:好。(抬起胳膊) 护士甲:(发现输液管反折压在病人胳膊下,将反折处打开并调节输液泵)李红,是管道折住了引起的报警,我已经都处理好了,您再活动的时候注意不要压住输液器,如果再出现报警请随时叫我,我待会儿再看你。 病人:好的,谢谢你。 二、心电图机使用中意外情况应急处理措施 1心电图机发生故障时,应更换备用心电图机。无备用心电图机应告知患者到医院心电图室行心电图检查,危重或特殊患者可以申请来边心电图。 2及时将故障心电图机送设各处维修并登记。 3日常工作中要定时检查及保养仪器。 演练参考脚本 场景:医生向护士反映其正在给12床李红行心电图检查时机器现了故障。 角色扮演:护士甲、医生、病人 医生:胡护士,我正在给12床李红行心电图检查时机器突然不工作了,你帮忙看看出了什么问题? 护士甲:(插上电源试图重启心电图机无效),可能出现了机器故障,科室又无备用心电图机,张医生,只有请患者到综合楼的心电图室去做心电图。 医生:李红,不好意思,机器可能出了点故障,这是你的心电图申请单,辛苦你去综合楼二楼的心电图室做一下,我让实习生小丁陪你一起去,好吗?给您造成了不便请原谅! (如患者为病重或不能走动的病人则申请床边心电图) 病人:没关系,我现在就去。 护士甲:我们现在需要立即将心电图机送去维修。 (派人将有问题的心电图机送器材科仪器组维修并登记,定时检查,保养仪器) 三、除颤仪使用中意外情况处理演练参考脚本 场景:急诊科收治一位心律失常的患者,患者入院后出现室颤需立即除颤。 角色扮演:护士甲、护士乙、医生、家属 家属:医生,快救救我爸爸。 医生:请您在一旁等待,我们正在全力抢救,快准备急救车及除颤仪。 护士甲:好的,马上就来 护士甲:(准备除颤仪时发现其无法进入充电状态)立即准备科室另外一台除颤仪。 医生:立即给予拳头叩击心前区除颤。 护士甲:(推备用除颤仪)准备除颤,请大家不要靠着病人床边,除颤! 医生:仍为室颤波,再次除颤。 护士甲:(准备再次进行除颤),准备除颤,请大家不要靠着病人床边,除颤! 医生:(观察心电监护仪后)病人现在恢复窦性心律,停止除颤,行下一步高级生命支持治疗。 护士乙:(将故障除颤仪送设各处维修并登记) 护士甲:定时检查、保养仪器, 四、中心负压吸引装置使用中故障处理演练参考脚本 场景一:护士甲正在给12床李红吸痰,中心吸引突然停止电源正常。 角色扮演:护士甲、护士乙、病人李红 病人:咳嗽(并用劲咳不出来) 护士甲:李红,你别紧张,我马上给你换一台吸引器。(按铃叫另一护士)刘丽,请帮我推电动吸引器来!李红,我先帮你拍拍背,促进痰液松动以利于痰咳出来。 护士乙:(协助更换吸引器)。 护士甲:李红,我已更换了吸痰器,现在我给你再吸一下痰好吗? 病人:点头。 护士甲:(吸痰)李红,现在感觉好点了吗? 病人:清爽多了,谢谢你啊。 护士甲:不客气,你先休息,我待会儿再来看你好吗? 护士甲:(回治疗室整理用物,记录,打电话66817,请其前来维修中心吸引装置) 场景二:护士甲正在给12床李红吸痰,突然停电,中心吸引停止。 角色扮演:护士甲、护士乙、病人李红 家属:怎么回事啊?怎么停电了,痰吸不出来怎么办呢? 护士甲:您先别急,我马上用注射器帮她吸。(护士按铃呼叫护士 乙)刘丽,停电了,我正在给12床李红吸痰,快帮我接50cc注射器! 牵红,我先给你拍拍背让痰液松动一下啊。 护士乙:(迅速用50c。注射器连接吸痰管交给护士甲后)'打电话66243:。 喂,您好!我是++区++科室,2分钟前我科突然停电了,不知什么原因,麻烦您立即查找停电原因及尽快告诉我们可能恢复供电的时间,病房内有重病人需要中心吸引吸痰。 护士甲:李红,我现在用注射器给你再吸一下痰好吗?您不要紧张,我们已经有人在查找停电原因了,很快会恢复供电的。 病人:好。 护士甲:(吸完痰后)李红,现在感觉好点了吗? 病人:好多了,谢谢你啊。 护士甲:不客气,你先休息,我待会儿再来看你好吗? 病人:好的。 护士甲:(回治疗室整理用物,记录) 五、中心吸氧停氧意外情况处理演练参考脚本 场景:护士甲接到后勤部门通知,2小时后中心供氧管道要维修需停氧8小时。此时病区12床李红正在使用面罩给氧。 角色扮演:护士甲、病人、家属 护士甲(电话联系到供应室) 喂,供应室吗?我是+t区··科室,接到上级部 门3PM要停氧的通知,我科12床李红需要持续吸氧,麻烦您派人给我科送一个氧气筒来。 ( 10分钟后.氧气筒送到病房,护士甲将氧气简推到12床李红房。) 护士甲:李红你好,接到上级部门通知,3PM后中心氧气管道需要维修,需暂停中心供氧8小时,我们为你专门配备了氧气筒供氧,效果是一样的,你不用担心,氧气筒我先放在你这里,请注意病房里千万不要吸烟及用有油的手碰触氧气筒,待会快到3PM时,我来帮你换接氧气筒吸氧。 病人:谢谢,我知道了。 2:55PM 护士甲:李红,我现在给你更换氧气筒吸氧好吗? 病人:好。 护士甲:(调节好氧流量.将面罩氧管与氧气筒流量表连接)。 李红,现在我将氧气筒与你连接好了。为了保证你的吸氧安全,请你和家属一定不要自行调节流量表,且不要摇动氧气筒,在病房内吸烟及使用打火机。 家属:好。 病人:护士,你们要修多长时间啊? 护士甲:大约8小时,不过你别担心,我已经为你准备了充足的氧气筒,完全能保障你的持续用氧,你先休息吧,有事按铃,我待会再来看你。 病人:好的,谢谢你。 六、呼吸机使用过程中突然断电的处理流程 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙 “停电了” 护士甲(立即来到12床李红床旁):启动储备电池,检查呼吸机是否处于正常运转状态。结果发现储备电池耗尽。 护士甲;立即撤掉呼吸机,拔掉呼吸机电源;连接人工呼吸气囊进行人工通气,同时按床旁铃呼叫护士乙:“刘丽,请打电话66243及总值班,报告停电情况并请尽快恢复供电。 护士乙:“您好,我是++区++科室,12床李红在使用呼吸机过程中突然停电,请您帮忙立即查寻停电原因并尽快恢复供电。 5分钟后恢复供电 护士甲:插上呼吸机电源,重新检查呼吸机各项参数是否合遣将呼吸机管道与病人连接,继续采用呼吸机进行人工呼吸。 (如果停电时间过长.与护士长联系.请求支援。) 护士甲(安慰家属):李红家属,刚才停电让您受掠了,对不起,现在我将呼吸机连接好了.并检查一切运行正常,请不要担心,我会随时来看病人的,如有什么需要帮助的,请随时告诉我。 家属:谢谢,你辛苦了!