编号：
国 家 开 发 银 行
河南省高校国家助学贷款审批
表
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申请人姓名:
班 级:
专 业:
院 系:
所在学校:
安阳工学院学生
申请国家助学贷款承诺书
国家开发银行河南省分行、安阳工学院：
我名叫 ，今年 岁，系安阳工学院 学院 专业 级 班学生，学号为 ，身份证号码为 ，家庭详细地址为 ，家庭联系电话为（ ） ，家庭邮政编码为 。因为家庭经济困难，无力支付本人上学期间学费、住宿费用，需向国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款，贷款总金额为（大写） 元，小写 元。为保证学校和银行国家助学贷款工作的顺利开展，我特向学校做出以下承诺：
一、我自愿公开家庭的经济状况，接受学校和同学的监督并承诺向学校和银行提供的所有信息材料真实、有效，无虚假隐瞒；
二、我保证在校学习期间，努力学习，遵守校纪校规，顺利完成学业；
三、我保证所申请到的贷款用于缴纳学住费，保持和发扬艰苦朴素的作风，勤俭节约，绝不铺张浪费；
四、我授权国家开发银行河南省分行和支付宝公司直接从我的贷款账户内扣划应付学校的学住费，并在指定的还款（息）日扣划应付的借款本息；
五、我保证毕业后若改变通信方式和就业单位，及时通知学校，并每季度联系学校一次；
六、在毕业前没有还清贷款的情况下，我授权学校代为保管我的毕业证原件，等我还清贷款时，再将毕业证取回；
七、我承诺履行国家开发银行借款
合同
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上的各项条款及有关规定。
我保证自承诺书签订之日起，诚实守信、文明自律、努力学习、及时还贷，用实际行动回报学校、国家开发银行和社会对我的信任和帮助。
贷款学生（签名盖章）____________
年 月 日
姓 名
性 别
民族
出生日期
年 月 日
入学时间
年 月
学 号
学制
学生类别
本 专
博 硕
户口类别
农业户口
非农户口
院 系
专业
班级
班级
身份证
号 码
考生号
电子
信箱
电子信箱
现住址
学生电话
家庭地址
邮政编码
家庭人口
年收入
￥：
家庭电话
家庭
联系人
称谓
家庭电子
信 箱
贷
款
金
额
贷款金额
人民币（大写）： 仟 佰元整（￥： ）
本人保证:
1、以上填写内容真实无误；
2、按时还本付息。
贷款申请人：
（签名加盖手印）
年 月 日
其中：
学费、住宿费(￥： ) ；生活费(￥： )
贷款期限
月
自 年 月 日至 年 月 日
以下内容由院系填写
学习
状况
特优
优秀
良好
中等
较差
辅导员
签 字
注：本表、身份证、学籍档案（考生准考证、录取通知书、审批表）上的姓名要求一致。
三级经济贫困证明
贷款学生家长承诺书
本人同意（子／女） 向国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款 元；承诺作为贷款学生的永久联系人，并按规定向学校提供贷款学生的联系方式；保证督促和协助借款人按时归还贷款本金及利息，如违约愿承担相应的法律责任及后果。
家长（签字加手印）：
年 月 日
村委会（街道居委会或父母所在单位）关于贷款学生家庭经济状况的证明
乡、镇政府（街道办事处或区政府）民政部门关于贷款学生家庭经济状况的证明
（加盖公章）
年 月 日
盖章单位联系电话：
（加盖公章）
年 月 日
盖章单位联系电话：
贷款学生家庭户口本复印件粘贴处
户口本首页粘贴处
户口本家长单页粘贴处
贷款学生个人证件复印件粘贴处
身份证复印件粘贴处
学生证复印件粘贴处
浙公网安备 33021202002483