心理咨询师论文-案例分析

心理咨询师 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 -案例分析 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 (国家职业资格二级) 文章类型:案例报告 文章题目:一例自卑情绪的小学生心理咨询案例报告 姓 名: 身份证号: 所在省市: 所在单位: 1 一例自卑情绪的小学生心理咨询案例报告 摘要:本案是对一名有“自卑心理”的小学生进行咨询的案例报告。通过收集临床资料、摄入性会谈、心理评估诊断儿童的一般行为问题。咨询师主要采用了认知-行为疗法的相关治疗技术，使其改变自己对目前现状的认知;通过五次咨询，最终实现了求助者克服自卑心理，自信心增强的咨询目标。 关键字: 自卑 一般心理问题 认知-行为疗法 一、个人资料 1. 一般资料 求助者，女，10岁，小学四年级学生，出生于内蒙古鄂尔多斯市。父亲是蒙古族人，母亲是汉族人，父母经商，有一个6岁的弟弟。 2. 个人成长史 求助者身体健康，性格内向，父母经商。父母有较为明显的重男轻女的倾向，在比自己小4岁的弟弟出生后，父母对求助者的关注度明显降低。在弟弟出生后，除了学习外，生活中主要是照顾弟弟。在平常的学习生活中，得到了好的成绩没有表扬，做错事会受到较严厉的批评，从而逐渐缺乏自信心，变得较为自卑。 3. 求助者的精神、身体和社会功能状况 求助者意识清醒、思维逻辑正常，情绪较为低迷，人格稳定。近期无重大疾病，无躯体异常感觉，无精神病家族史。能按时上下课和完成作业，成绩中等，但与同学交往少，不积极参加班级的集体活动。 二、主诉和个人陈述 主诉:求助者不太爱说话，回答问题会小心翼翼的，谈及到父母和家庭时会有情绪波动，眼眶泛红。求助者认为是自己没有弟弟表现好，所以父母不关心自己。 个人陈述:在我印象当中，小时候爸妈也是很疼我的，因为爸爸的蒙古族人所以还可以再要一个孩子，后来就有了我弟弟。家里人高兴坏了，我一开始也很高兴，因为有个小弟弟可以陪我玩儿了。但是，后来我觉得爸妈没有以前那么关心我了，整天都是照顾我弟弟。从幼儿园回来后也是让我看着弟弟，陪弟弟玩儿。等到上小学的时候，弟弟还没有去上幼儿园，所以爸妈早上送我去学校后，中午就让我到附近的一个阿姨家吃午饭、睡午觉，晚上放学回家后，写完作业就要照顾弟弟。虽然我知道我是姐姐，要照顾弟弟是应该的，但是爸妈也应该关心我。二年级期末考试的时候我考了全班第一名，回家后爸妈也没有表扬我，我很伤心。三年级的时候有一次数学考试排在了班级后面部分，回家后爸妈批评了我，我哭了。后来渐渐的我觉得爸妈就只关心弟弟了，是不是因为我没有考好，惹他们生气了，他们就不欢喜我了呢,我也不是很清楚„„ 2 三、观察和他人反映 1.心理咨询师的观察 求助者衣着整洁朴素，身材较为瘦小，说话细弱，有些紧张，不敢和咨询师对视。谈话时意识清楚，自知力完整，因为听说咨询室的老师很和蔼可亲，所以来寻求帮助。经过学校例行体检，无重大生理疾病，身体无病痛，无家族精神病史及遗传病史。在谈到考试得了第一名之后爸妈没有表扬的时候，流露出委屈的神色。在谈到后来有一次没有考好而受到批评的时候有哭泣。求助者很在意爸妈对自己的态度和说的话。 2.求助者班主任反映 她是一名挺听话、挺安静的孩子，没有调皮捣蛋的时候，也不跟别的同学发生矛盾。我是从三年级开始做他们班的班主任，以前的情况不是很了解，但据以前的班主任说学习挺好的。现在在我们班成绩中等吧。从上个学期开始就渐渐的不爱和同学一起玩儿了，下课经常一个人坐着，感觉不太高兴似的。 3.求助者同学反映 性格较为内向，平常较少与同学主动交流，少与人发生争执。也不是很愿意参加集体活动，和大家一起玩儿的时候比较少。尤其是近半年比较明显，情绪较为低落。 四、心理评估 1. 鉴别诊断 (1)排除精神疾病。根据病与非病的三原则:主观世界与客观世界统一，无幻觉、有自知力;知情意一致;人格相对稳定性原则;确定心理正常，故排除精神疾病。 (2)排除神经症。心理冲突是常性的，病程不到三个月，求助者可以正常学习和生活，与人交往有轻微影响，问题没有泛化，因此排除神经症。 (3)排除严重心理问题。该求助者的社会功能没有严重受损，无较为强烈的痛苦情绪，没有失去理性控制，问题也没有泛化，因此排除严重心理问题。 (4)综上所述:具体诊断为由自卑情绪引发的一般心理问题 2. 导致其问题的主要原因 (1)生理原因:该求助者自出生以来身体健康，无严重的躯体疾病。求助者刚经历了学龄初期，目前正处于学龄期，正是培养勤奋感的时候，这使他们在今后的工作生活中充满信心。反之，就会产生自卑。 (2)心理原因:性格偏内向、敏感，缺少广泛的人际交往，自我 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 过低，存在认知偏差(即认为因为自己那一次没有考好所以父母不喜欢、不关心自己了)从而否定自己。缺少与父母、老师以及同学之间的交流和沟通。 (3)社会原因:父母在第二个孩子出生之后，对求助者的关心度明显下降，且关注负面的东西过多，打击求助者的积极性。不广泛的人际关系使得求助者缺 3 少沟通，负性情绪没有得到良好的释放。 五、咨询目标的制定 鉴于有效的咨询目标所包含的7个要素，通过对收集到的资料进行整理和分析，并同求助者协商，针对其目前问题及造成的影响，确定以下咨询目标: 1.具体目标和近期目标:缓解自卑情绪，增强自信心，改善当前人际关系，增加人际沟通。 2.最终目标和长期目标:促使求助者以积极乐观向上的心情看待人和事，完善个人人格，满足爱和尊重的需求，发展健康心态。 六、咨询 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的制定 在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与求助者商定了双方认同的咨询方案。主要涉及咨询 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 、双方责权、咨询时间等方面的内容。 1. 主要咨询方法与适用原理 针对求助者的心理问题，主要采用认知-行为疗法。 认知-行为疗法是通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法，对此类问题是有效的。 根据ABC理论，整个过程应以帮助求助者认识自动思维的存在和影响，列举错误认知，改变歪曲的信念或原则，帮助求助者重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心。求助者认为父母不喜欢她、不关心她是因为那一次的成绩导致的，所以求助者现在很伤心难过，觉得自己不受欢迎，有自卑情绪。要改变求助者歪曲的认知和信念，父母没有过多的关注求助者是因为弟弟还小，更加需要关心和照顾，而求助者相对于弟弟来说已经是大孩子了。 咨询师与求助者的父母进行沟通，在关心弟弟的同时，也应履行对求助者应有的职责，给予相应的关心和爱护。让父母采用正强化法，在求助者做出好的、积极的事情时，表现出关注以及提出表扬，强化求助者的积极行为和信念，促使求助者缓解消极状态，增强自信心， 消除自卑情绪。 2. 咨询过程中双方的权利与义务 求助者的责任、权利与义务: 责任 (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; (3)完成双方商定的作业。 权利 (1)有权了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权了解咨询的具体方法、原理和过程; (3)有权利选择或更换合适的咨询师; (4)求助者有权提出或终止咨询; 4 (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务 (1)遵守咨询机构的有关规定; (7)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的内容; (8)尊重咨询师，具体表现在按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情 况提前告知咨询师。 咨询师的责任、权利与义务: 责任 (1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规; (2)帮助求助者解决心理问题; (3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利 (1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料; (2)有权利选择合适的求助者; (3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务 (1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件; (2)遵守咨询机构的有关规定; (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 3. 咨询时间和费用 (1)咨询时间:每周1次，每次50分钟，共5次。 (2)咨询费用:无。 七、咨询过程 咨询过程大致可分为三个阶段，共五次: 1. 评估阶段(第1—2次):完成建立咨询关系，收集相关信息，进行心理 评估，确立咨询目标等一系列工作。 第一次咨询:2013年5月10日 50分钟 目的:(1)了解基本情况，探寻改变意愿; (2)注意对患者的共情，建立良好的咨询关系; (3)确定主要问题; (4)进行评估分析。 方法:会谈 过程: (1)介绍咨询中的有关事项与规则; (2)填写咨询登记表，询问基本情况; 5 (3)向求助者了解其成长过程中的事件尤其是重大事件; (4)通过与求助者的交谈，收集临床资料，探寻其心理矛盾及改变意愿; (5)进行MHT中小学生心理健康测验，其中对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向四个维度的得分在高分组。 (6)确定咨询目标。 第二次咨询:2013年5月17日 50分钟 目的:(1)加深咨询关系; (2)采用正强化法，通过与求助者协商，并取得其母亲与老师的配合。 方法:谈话法，正强化法 过程: (1)通过与求助者协商，咨询师与求助者的母亲取得联系。通过与求助者母亲交流和沟通，让其了解作为父母的他们对弟弟的多度关注而忽略求助者的做法，已经对求助者产生了心理上的伤害，父母应配合咨询师。 (2)在家中，当求助者做了好的事情时，父母应及时提出表扬。经常与求助者沟通，让求助者讲一讲每天在学校发生的事，使求助者感受到自己是受到关注的。 (3)与老师沟通，对求助者给予更多的关注。上课可以请求助者回答问题，回答正确及时提出表扬。 (4)布置咨询作业:积极参加班级和学校组织的活动，写下心得;把每天与同学共同完成的事情记录下来;以及在家中父母表扬自己的事情记录下来。每周末翻看总结一下。 2. 咨询阶段(第3—4次):在前一阶段的基础上，咨询师帮助求助者分析和解决问题，改变其不当的认知、情绪或行为; 第三次咨询:2013年5月24日 50分钟 目的:(1)深入咨询关系; (2)求助者正视错误认知，改变歪曲信念。 方法:谈话法，认知—行为疗法 过程: (1)询问求助者上一周的生活情况。求助者表示虽然是有意与同学们一起玩儿，但是还是很开心的，同学们对她也很好。还有看记录后求助者觉得自己原来做了这么多好的事情，感觉挺好的。 (2)基于ABC理论对求助者的不合理信念做出问题分析，帮助求助者认识到她核心的错误观念。让求助者了解父母没有因为考试成绩不好而不关心她、不喜欢她，只是觉得弟弟还很小，而求助者相对而言是姐姐、是大孩子了。所以求助者不必伤心难过，也不要以为自己不受欢迎而自卑。求助者和弟弟在父母心中是一样的。 6 (3)咨询师与求助者的父母进行深入交流。父母目前的思维方式和想法已经伤害了求助者，对正是处在学龄期塑造性格的求助者的发展造成了影响，父母有必要重视这个问题。 第四次咨询:2013年5月31日 50分钟 目的:(1)了解求助者上一周的情况，查看咨询效果; (2)巩固求助者的正确认知。 方法:谈话法，认知—行为疗法 过程: (1)检查评估求助者的咨询作业。 (2)让求助者谈谈最近这一周与之前相比较的变化。求助者觉得自己性格变开朗了，心情愉悦了许多，跟老师、同学、还有家长的交流都增多了，每天都很开心。 (3)让求助者谈一谈自己身上的优点。通过让求助者说出自己身上的优点从而树立积极向上的心态，增强对自己的信心。 3. 巩固与结束阶段(第5次):做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，结束咨询。 第五次咨询:2013年6月7日 50分钟 目的:收集反馈信息，巩固咨询成果，结束咨询。 方法:会谈 过程:(1)回顾前四次的咨询，让求助者总结自己的变化。 (2)再次进行MHT中小学生心理健康量表施测，得分均在低分组。 (3)咨询作业:保持记录自己每天受到表扬好事的习惯，持续积极的正性强化。 (4)肯定求助者自己的努力，鼓励其积极乐观的对待自己以及未来的学习生活。 八、咨询效果评估 1. 求助者自我评估:通过咨询和治疗，我已经认识到了自己缺乏自信心和自卑的原因，以及认知上存在的偏差。我现在能从恰当的角度去看待此类问题。 2. 心理咨询师评估:通过后期回访和学习生活中的观察，发现咨询预期目标已基本达到，求助者自卑心理消除，自信心增强，性格变开朗许多。此次的咨询目标 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 合理，方案构建良好，咨询关系融洽，咨询方法恰当，咨询效果较为圆满。 3. 老师评估:通过咨询，该同学的性格变得开朗许多，经常和同学们在一起玩儿。对于班级和学校的集体活动参与度增高。 4. 心理测验评估:进行MHT中小学生心理健康量表复测，对人焦虑、孤独 7 倾向、自责倾向、过敏倾向这个四个维度已经降到低分组，其他项也均在低分组。 参考文献 [1] 郭念锋. 心理咨询师(基础知识). 北京: 民族出版社, 2005 [2] 郭念锋. 心理咨询师(三级). 北京: 民族出版社, 2005 [3] 郭念锋. 心理咨询师(二级). 北京: 民族出版社, 2005 8