第12单元 急性胆囊炎第12单元 急性胆囊炎 一、临床表现与诊断(1999、2001) 常在高脂餐后突然发作右上腹绞痛,为持续性,阵发加剧,向右肩或背部放射,患者辗转不安,常伴畏寒、发热、恶心、呕吐,一般不出现黄疸。检查右上腹动度减弱,压痛、反跳痛、肌紧张。常可扪及肿大触痛的胆囊,墨菲征阳性。穿孔可引起弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克。实验室检查可见白细胞及中性粒细胞增高。B超检查见胆囊肿大、壁厚、囊内有结石等。 二、治疗 急诊手术适应证(2000、2003):对确诊急性胆囊炎,或疑有胆囊穿孔及腹膜炎,经非手术治疗1~2天疗效不佳的,伴有急...