化妆品皮肤学05

萬能科技大學 化妝品皮膚學 荷爾蒙與皮膚老化報告 指導教授 陳啟武 修美二技二甲 學生 924118006 顏惠美 924118011 邱瑤玲 924118032 施雅琴 http://www.coppertone-cn.com/ 第五章. 荷爾蒙和皮膚老化 關於荷爾蒙補充治療法的研究大都著重在 它的相對益處上 —可以有效降低婦女罹患心 臟方面疾病的風險，卻只有輕微致癌的可能性 。醫學界也在深入調查: 荷爾蒙的改變對年齡 性老化，特別是在皮膚老化，多大程度的潛在 影響 事實上，就目前所知有許多因素都會造成皮膚 老化。膚質受荷爾蒙隨年齡的自然改變而老化 是眾所皆知的。停經後的婦女都可以證實。 但荷爾蒙改變影響皮膚的確切程度，仍然在學界 爭論不休。這個章節，就荷爾蒙對皮膚特徵和老 化的影響，做一個探討。 http://www.coppertone-cn.com/ 荷爾蒙和青春痘 初期的青春痘傷口也稱為粉刺。青春 期時，雄性荷爾蒙會增加。 此種現象就觸發皮脂腺釋放大量的脂肪。 脂肪為皮膚細菌生長所需的養分， 像痤瘡丙酸桿菌就是靠這種養分維生。 皮膚細菌大量的增生在外科上被視為粉刺。 http://www.coppertone-cn.com/ 荷爾蒙也被認為是成年女性生粉刺原因之一。 當婦女到達更年期或雌激素分泌減少時，睪丸酮的 作用就比較不會被抑制或根本不會被抑制。 睪丸酮刺激皮脂腺產生脂肪,就和青春期一樣，進 而使粉刺增長。 雄性荷爾蒙被相信是造成粉刺生長的主因，抗 雄性荷爾蒙也被認為可以有效改善粉刺的現象。 http://www.coppertone-cn.com/ 嚴重性粉刺的女性在荷爾蒙療法也有效獲得改 善,服用口服避孕藥。特別對同時患有粉刺，多毛 症和經期不規律的病人特別有效。像是Ortho Tri- Cyclen口服避孕藥以降低雄性荷爾蒙的方法緩和粉 刺的症狀。口服避孕藥刺激性激素結合球蛋白 (SHBG)的生成，因而降低同時從卵巢和腎上腺發源 的和生物學上的主動性睪丸酮。 在一次隨機的試驗中，Ortho Tri-Cyclen可以 降低粉刺傷口46.4%,相對於安慰劑的33.9%。其他 品牌的口服避孕藥都在20~80%的水準。 對於雄性荷爾蒙分泌過量的病患,服用口服避孕藥 並不足以治療粉刺。使用抗雄性荷爾蒙，像安體 舒通(spironolactone)和色普龍(cyproterone)才 能有效發揮作用。 抗雄性荷爾蒙的藥劑是具有副作用的，所以需要 有經驗的藥師調配。雖然口服避孕藥和抗雄性荷 爾蒙對粉刺有個別療效，還是需要何其他粉刺療 法一起使用，才會發揮最佳效果。 荷爾蒙和皮膚老化 雖然已知男性會經歷荷爾蒙的改變,特別是睪丸 酮隨年齡的改變,文學上被稱為男性更年期,但是大 部分研究方向還是放在女性方面.女性在四,五十歲 時會發現停經期後皮膚的改變.女性過了六十歲時 皮膚厚度會變薄許多. 停經期後,卵巢會減少分泌雌性荷爾蒙.黃體酮和雄 性荷爾蒙也會減少. 卵泡刺激素(FSH)和黃體化激素(LH)分泌會增加. 這個過程,女性會自怨皮膚變乾變薄,皺紋增加,皮 膚失去彈性. 雖然都知道起因於荷爾蒙的改變,但是雌性荷爾蒙 減少為何會使皮膚變薄變乾,.同樣的,雄性荷爾蒙 與這些皮膚現象的關聯性,目前仍待研究 皮膚上的雌荷爾蒙受體 雄,雌荷爾蒙受體兩者皆已經可以在轉染試劑和表 皮角質細胞測試中被辨識出來 粒層人體表層中為雌荷爾蒙最敏感的一層. 人體表皮,毛下組織和皮脂線都可以找到粒層. 雖然以現有的技術可以證實表皮含有雌荷爾蒙, 雌荷爾蒙對皮膚的影響目前依然未知. 皮膚厚度 組織學上已經證實婦女在停經期過後,皮膚厚度會 明顯減少.觀察她們的皮膚,變薄的原因都是因為流 失一種叫作網嵴（rete ridge）的結構.有趣的是, 雌荷爾蒙補充治療法可以阻斷這種組織結構的流失 ,學者們更確信皮膚變薄源於雌荷爾蒙的缺乏 實驗驗證了荷爾蒙補充治療法HRT可以明顯改善皮 膚厚度. 醫界都相信,皮膚隨老化而厚度改變的原因,是由於 荷爾蒙影響膠原蛋白,彈性纖維和真皮透明質酸的 含量. 其中,雌荷爾蒙對膠原蛋白的影響,推測是造成皮膚 變薄的主因. 使用雌荷爾蒙補充治療法可以補充膠原蛋白.在 1983年,Brincat等人發現使用HRT治療的婦女比未 接受HRT的婦女身上多大約48%的膠原蛋白. Varila發現接受HRT會增加膠原蛋白一型的人體含 量. 後來也發現HRT也會增加膠原蛋白三型的含量.細胞 表面上葡萄胺聚醣(GAGs)也會受雌荷爾蒙的影響而 增加-在實驗室老鼠身上發現,使用HRT,在兩週內增 加約70%的GAGs. 皮膚皺紋 就現有的研究,我們並不知道為何會有皺紋的出 現,我們只知道什麼原因造成皮膚厚度的變化 – 膠 原蛋白一型和葡萄胺聚醣(GAGs)的含量.因為HRT會 改善這兩種元素的含量,進而減少皺紋的出現.有一 項研究證實,使用HRT的更年期過後的婦女在 ODP(Optical Digital Profilometry)和電腦影像 分析的觀察中,可以看到她們的皺紋數目和深度,都 比未接受HRT者少上許多. 皮膚血管化 雌荷爾蒙可以增加皮膚血管化程度, 並減少因為自然老化的去血管化的現象. 接受HRT的婦女可以展現約20~30%增加的指甲 毛血管的血液流動. 長期使用HRT的更年期過後的女性, 並不能改變整體皮膚的血液流動. 確切而說,我們也不知道荷爾蒙對皮膚血管的 影響. 荷爾蒙和毛髮生長 雌荷爾蒙會調節人體毛髮的生長期和靜止期. 懷孕期間,雌荷爾蒙的增加,會使毛髮大量進 入生長期,使毛髮密度增加.相反的,更年期過 後的婦女因為雌荷爾蒙的減少,而使毛髮進入 靜止期,而大量掉髮. 雄性荷爾蒙也會影響頭髮的多寡, 這種現象在男性上可以更容易觀察. 女性掉髮的原因非常多而不易了解. 我們只知雌荷爾蒙似乎對毛髮生長非常重要. 局部性雌荷爾蒙 局部性雌荷爾蒙對陰道壁萎縮現象的療效, 在許多年前就已經被發現.然而,它在皮膚學 上對抗皮膚老化的益處卻很少被拿出來討論. 更年期過後且未使用HRT的婦女最適合使用局 部性雌荷爾蒙. 接受HRT的人不需再使用這種乳液的原因,是 它在HRT中就會補充雌荷爾蒙. 被診斷患有雌荷爾蒙敏感性癌症的人,不能使用這 種乳液.若要使用,要諮詢腫瘤學醫師.若被允許使 用,就必須有特別的觀護,且特別要限制這種藥膏在 患者皮膚的使用面積.若捈抹面積過大,會對患者產 生有害的副作用.除了使用HRT,和被診斷患有雌荷 爾蒙敏感性癌症的婦女外,則可使用局部性雌荷爾 來對抗皮膚老化. 許多相關研究顯示,這種局部性雌荷爾蒙乳液可以 預防皮膚厚度變薄,並增加膠原蛋白和GAGs的含量, 效果就像口服的HRT一樣.Schmidt等人檢驗局部性 雌荷爾蒙對皮膚的影響,使用這種乳液0.01%的E2血 液濃度和0.3%的E3血液濃度下,它對皮膚的效果和 口服式或穿透皮膚式的HRT一樣好.受測者在使用六 個月後無論在皮膚彈性和硬度上獲得良好改善, , 在ODP儀器上觀察,皺紋的深度也減少許多.除此之 外,皮膚肌肉在角質化量測中亦測得增加.在免疫組 織化學染色法中,發現膠原蛋白三型和膠原纖維都 大量產生.在他的研究報告中沒有提及任何副作用. 局部性雌荷爾蒙乳液似乎是可以採用.但是我們必 須知道這種乳液對人體是否有一些無法預期的反應 ,甚致有害.Kainz等人就17位受測女性,就三個月使 用局部性雌荷爾蒙乳液(每天1g 0.01% E2濃度,或 0.3% E3濃度的藥膏)前後,利用細胞學的陰部抹片 和荷爾蒙程度檢驗,顯示沒有任何有害反應,所以局 部性雌荷爾蒙乳液可以作為更年期後預防膚質改變 的藥劑. 總結 幾世紀以來,我們都知道婦女在更年期過後皮膚會 有明顯的老化.皮膚厚度因為膠原蛋白的減少會變 薄失去彈性,特別是在更年期過後的前幾年.而葡萄 胺聚醣(GAGs)的缺乏則會使皮膚變乾,皮膚脂肪變 少.因為這些理由,婦女可以使用荷爾蒙補充治療法 (HRT)或局部性雌荷爾蒙來對抗皮膚老化.雖然目前 為止,沒有任何研究證實,荷爾蒙改變對男性肌膚會 有影響,但極有可能男性和女性一樣,荷爾蒙分泌為 決定皮膚的重要因素. 荷爾蒙的改變決定了皮膚的健康和機能.所以任 何從事化妝美容的人員,都要對此加以衡量和考慮, 才能有效改善顧客的肌膚.