腭部恶性肿瘤患者1例的护理体会

腭部恶性肿瘤患者1例的护理体会腭部恶性肿瘤患者1例的护理体会论文范文题目:腭部恶性肿瘤患者1例的护理体会编辑:司马小【关键词】恶性肿瘤恶性肿瘤是机体组织细胞因失去正常调控～过度增殖而形成的常可侵犯周围组织或转移至远处的新组织。来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌～来源于间叶组织的称为肉瘤。习惯上把所有的恶性肿瘤称为癌症。腭癌,carcinoma of palate,按国际抗癌协会,UICC,第四次修订案,1987,分类应仅限于硬腭的原发性癌肿～多发生在硬腭后区磨牙部～开始就成为溃疡～逐渐侵犯到牙周围～使其松动疼痛。 1 病历摘要...

腭部恶性肿瘤患者1例的护理体会论文范文题目:腭部恶性肿瘤患者1例的护理体会编辑:司马小【关键词】恶性肿瘤恶性肿瘤是机体组织细胞因失去正常调控～过度增殖而形成的常可侵犯周围组织或转移至远处的新组织。来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌～来源于间叶组织的称为肉瘤。习惯上把所有的恶性肿瘤称为癌症。腭癌,carcinoma of palate,按国际抗癌协会,UICC,第四次修订案,1987,分类应仅限于硬腭的原发性癌肿～多发生在硬腭后区磨牙部～开始就成为溃疡～逐渐侵犯到牙周围～使其松动疼痛。 1 病历摘要患者～男～40岁～于2006年3月中旬无明显诱因出现左上颌后牙痛～呈持续性隐痛～咀嚼加重～继而左上后牙腭侧龈黏膜出现一黄豆大小包块～较硬～压之疼痛不明显～局部无发红、破溃、流脓等症状。同时～患者感觉左上颌部有烧灼样疼痛～逐渐加重～晚上疼痛明显～当时未做特殊处理～此包块持续生长～影响语言功能～左上后牙逐渐松动～影响咀嚼。同时～患者左颌下出现花生米大小的包块～增长迅速～现已如核桃大小～无明显疼痛及不适～考虑为恶性肿瘤性病变。 2 治疗方法因患者病情较急～紧急要做的事情是切除肿瘤。为终止病灶的进一步发展～须行手术治疗～故患者于2006年5月5日～在全麻下行上颌骨大部切除、颌下及颈部淋巴结切除术～术后及时给予抗炎、止血、补液等对症治疗。 3 心理护理由于患者文化程度低～接受能力差～心理承受能力弱～当告知患者病情后～患者可能会出现悲观、失望、情绪低落、焦虑、恐惧不安等消极心理情绪～甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理十分必要:,1,对患者的真实病情要适度保密～以免患者过于紧张与恐惧。,2,帮助患者树立信心～做好调养精神与生活的指导。,3,帮助克服其消极的心理因素～及时把握患者的心理活动～抓住时机对患者进行心理疏导～尽量消除患者的悲观情绪～并向患者介绍疾病的特点。同时还以治愈的病例为典型～激发患者以乐观自信的心理正确对待疾病～从消极状态中解脱出来～在精神上得到鼓励～在治疗上看到希望。多与患者交谈疾病以外的话题～转移其注意力。,4,动员患者周围的人关心体贴患者～因为亲人及家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。应通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态～让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理～减轻患者的心理压力。护士在患者面前要自始至终表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度～为患者提供良好的心理支持。,5,在医院～应建立良好的护患关系～重视语言上的交流。对患者的疾病和精神上给予支持～耐心、细心、有爱心～并且主动热情接近患者～抽时间陪伴患者～明确回答患者提出的问题～不能说消极的语言而加重患者的心理负担～用娴熟的技术取得患者的依赖～争取患者的配合。,6,为患者创造一个温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内保持空气流通～光线充足。争取患者的信任～增强患者的安全感～稳定情绪～解除焦虑～注意分散患者注意力。 4 术前护理 4.1 饮食 ,1,高蛋白、高热量、高维生素饮食～保证充分的营养供给～提高组织的修复能力。,2,术前晚10时开始禁食～凌晨4时开始禁饮～使胃肠充分排空～避免术中呕吐引起窒息和误吸。 4.2 睡眠保证充足的睡眠～以促进食欲～提高机体抵抗力。 4.3 清洁术前3天给予朵贝液进行口腔漱洗～饭后、睡前每日4次～如有牙垢、牙结石应给予清除～以保证口腔清洁～预防术后伤口感染。 4.4 术前日准备 ,1,个人卫生:洗澡、洗头、更衣、剪指甲～保持清洁、舒适。,2,有义齿要取出～置于清洁凉水中～避免义齿脱落引起误吸及窒息。,3,如手术时间长～术前要留置导尿管～注意防止脱出～以免重插增加感染机会。 5 术后指导 5.1 饮食术后鼻饲流质5~7天～避免经口腔进食而刺激伤口引起出血～影响伤口愈合。应注意,1,不要随意拔除鼻饲管～下床活动时～用别针将鼻饲管固定在衣服上～防止脱出。,2,流质食物配制不宜过稠～避免阻塞鼻饲管。,3,每次喂食～要注入少量开水冲洗鼻饲管～保持其通畅。 5.2 体位术后取去枕平卧位～头偏向一侧～以利于口腔分泌物充分流出～防止误吸和窒息。6~8 h后取半坐卧位～有利于呼吸～以减少呼吸困难～也有利于头颈部静脉回流～以减轻颌面部充血肿胀～有利于分泌物流出～减轻手术部位的水肿。 5.3 呼吸道护理如果术后麻醉未醒～应严密观察呼吸情况～呼吸声中若有痰鸣音～要及时吸出口腔及气道内分泌物～保持呼吸道通畅。 5.4 引流管护理术后伤口放置负压引流管1~2天～目的是利用负压的作用～将伤口内的分泌物充分引流～促进伤口愈合。,1,保持引流管通畅～防止扭曲、受压。,2,负压瓶内有大量的血性分泌物流出～说明有伤口出血～应及时上报医护人员处理。,3,防止负压引流装置与伤口引流管之间的接头发生松脱～下床活动时～应妥善固定。 5.5 口腔清洁术后用漱口液漱口每天3~4次～以清除口腔内分泌物及食物残渣～除去口臭～预防口腔感染。尽量将口腔内的分泌物吐出～勿吞咽～以免引起胃部不适～并有利于观察伤口渗血情况。 6 出院指导戒除烟酒等不良嗜好～尽早治疗残根、残冠、不良修复体等癌前病变。恶性肿瘤术后15天可行放疗或化疗。术后7个月复查～以后视病情而定。经常进行口腔普查。

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