第八节头颅摄影晋中三院影像科头颅的
标准
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联线听眦线：外耳孔与外眼角的联线听眉线：外耳孔与眉间的联线听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线瞳间线：两瞳孔间（外眼角）的联线听鼻线：外耳孔与鼻翼下缘的联线听口线：外耳孔与口角的联线（一）头颅后前位摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度及颅内的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额和鼻部紧贴台面，两侧外耳孔与床面等距，听眦线与台面垂直中心线：眉间中点头颅后前位外板顶骨蝶骨小翼眶上裂内听道鼻中隔鼻甲乳突尖部内板冠状缝矢状缝人字缝额骨额窦眼眶颧骨上颌窦上颌骨下颌骨头颅后前位R照片显示额骨、颅缝显示清晰;颞骨岩部对称显示于双侧眼眶内;内听道、鼻中隔及两侧上颌窦清晰显示头颅正位头颅侧位头颅后前位标准片显示：额骨、顶骨、枕骨、副鼻窦、蝶鞍及各骨缝头颅侧位头颅侧位头颅左侧位L（三）颧弓颌顶位摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、颧骨弓及各孔的大小摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩与床的上缘平行，头后仰，头顶向下，两外耳孔与胶片等距，颈部尽量伸直，使颅顶紧贴胶片（还可用坐位）中心线：头向15°角，与听眦线垂直照片显示：筛窦、蝶窦、卵圆孔、棘孔、内听道、颈动脉孔、颞骨岩部、颧骨弓及枕骨大孔显示清晰颧弓颌顶位（卧位）颧弓颌顶位坐位颅底位颧弓颌顶位头颅汤氏位（Towne´s）头颅汤氏位头颅汤氏位人字缝枕骨鞍背前床突颧弓茎突枕骨大孔内听道冠状缝鼓室窦（五）乳突许氏位摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦及听骨的情况摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部，外耳孔置胶片上后三分之一处，瞳间孔垂直暗盒中心线：足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射乳突许氏位照片显示：下颌关节、乳突小房、乙状窦、内外听道及颞骨岩部侧位影像显示清晰乳突许氏位内耳道外耳孔髁状突乙状窦乳突尖鼓室导静脉乳突气房乳突窦蝶窦L左乳突许氏位右乳突许氏位R（六）乳突梅氏位摄影目的：观察内外耳道、鼓窦、岩骨、下颌骨髁状突的情况摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头部转向患侧，正中面与暗盒成45°角，外耳孔置胶片的上后方1/3处，听眦线垂直台面中心线：足向45°角，对侧额部入射乳突梅氏位（双45°角）照片显示：动脉导管，内外耳道、乳突小房、骨性迷路、鼓室、锥体前缘、锥体后缘显示清晰标准片显示：1.颞颌关节间隙明确2.岩骨长横径之比4：13.鼓室、乳突窦、内耳孔、耳咽管显示清晰乳突梅氏位髁状突内耳道鼓窦外耳道乳突蜂窝耳廓软骨鼓室壁锥体前缘锥体后缘左乳突梅氏位L双侧乳突许氏梅氏位RLRL（七）颞颌关节张闭口位摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能及关节腔的情况摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部，体位与许氏位相同,分别摄取双侧张、闭口位进行对比中心线：足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射颞颌关节张闭口位颞颌关节闭口位下颌关节凹下颌关节间隙关节结节下颌小头下颌切迹外耳孔颞颌关节张口位下颌小头下颌关节凹外耳孔颞颌关节张闭口位R颞颌关节张闭口位RL（八）茎突前后位摄影目的：观察茎突长度及形态摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头枕于顶端抬高13°的片盒架上,正中矢状面向对侧偏转5°,张大口,同一
方法
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摄对侧茎突中心线：垂直入射,经被检侧乳突尖内2cm处射入胶片茎突前后位茎突前后位茎突茎突茎突（九）眼眶后前位摄影目的：观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况摄影体位：病人站立于摄影台前，前额和鼻尖与暗盒接触，头颅正中面与暗盒垂直，两侧外耳孔与暗盒之间等距中心线：足向23°角，从枕外粗隆上方6~7cm处经鼻根射入胶片眼眶后前位眼眶后前位眼眶后前位照片显示：眼眶后前位的影像额窦、前组筛窦显示清晰眼眶后前位额窦上颌窦岩骨嵴眼眶眶上裂筛窦（十）鼻骨侧位摄影目的：观察鼻骨骨折的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧转，一侧上肢屈肘，使头颅矢状面与摄影床面平行，瞳间线垂直于台面中心线：鼻根下方2cm处照片显示：鼻骨侧位影像清晰显示鼻骨侧位鼻骨侧位鼻骨鼻骨侧位R（十一）副鼻窦柯氏位（23°）摄影目的：观察额窦、筛窦、眼眶、眶上裂的情况摄影体位：病人俯卧摄影台上，双手放头颅两侧，下颏与鼻尖紧贴暗盒，听眦线与暗盒成45°中心线：枕骨粗隆上3cm垂直入射照片显示：额窦及前组筛窦显示清晰副鼻窦柯氏位柯氏位岩骨嵴眶上裂眼眶额窦上颌窦筛窦副鼻窦柯氏位R（十二）副鼻窦瓦氏位（37°）摄影目的：观察上颌窦、额窦、前后组筛窦、上颌骨的骨质及形态摄影体位：病人坐于摄影架前，双手扶住摄影架，头后仰，颏部接触暗盒，鼻尖与暗盒相距约0.5~1.5cm，听眦线与暗盒成37°角副鼻窦瓦氏位副鼻窦瓦氏位副鼻窦瓦氏位中心线：鼻尖照片显示：上颌窦显示清晰瓦氏位额窦眼眶筛窦上颌窦岩骨乳突下颌骨额窦眼眶筛窦上颌窦岩骨下颌骨额窦眼眶筛窦上颌窦岩骨下颌骨额窦眼眶筛窦瓦氏位R瓦氏位R（十三）面骨后前位（45°）摄影目的：观察面颅各骨的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，颏部接触暗盒，头后仰使听眦线与床面成45°角，两外耳孔与床面等距中心线：鼻根照片显示：眼眶、颧骨、上、下颌骨及上颌窦面骨后前位大瓦氏位眼眶额窦颧骨下颌颏部鼻腔上颌骨上颌窦乳突大瓦氏位R（十四）下颌骨正位摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节的正位情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅正中面垂直暗盒中线，前额和鼻尖紧贴暗盒中心线：对准嘴唇垂直射入照片显示：下颌骨升支及颞颌关节下颌骨正位下颌骨正位颏部下颌角下颌体部下颌支部上颌窦下颌小头乳突上颌牙下颌牙鼻腔喙突下颌骨正位R（十五）下颌骨侧位摄影目的：观察下颌骨支、体部的骨质摄影体位：病人仰卧于摄影床上，头转向患侧并后仰，下颌骨紧贴暗盒，双手自然放下中心线：头向30°角，从对侧下颌骨下方5cm处入射照片显示：下颌骨体、角、升支、髁状突的影像清晰下颌骨仰卧侧位下颌骨俯卧侧位下颌骨俯卧侧位下颌管喙突下颌体下颌小头下颌切迹舌骨下颌管喙突下颌体下颌小头下颌切迹舌骨下颌管喙突下颌体下颌小头下颌切迹下颌管左下颌骨侧位L右下颌骨侧位R
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