肌肉注射法1常用注射法--基础知识定义:是将无菌药液或生物制品注入体内的方法。优点:药物吸收快，效果迅速，适用于需药物迅速发挥作用者适用于不宜口服给药者缺点:造成组织一定程度的损伤；引起疼痛和感染;不良反应（如过敏反应）出现迅速2常用注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射法3（1）严格遵守无菌操作原则注射原则注射前：洗手、戴口罩、剪指甲，衣帽整洁注射部位消毒：手法、面积、脱碘4注射原则（2）严格执行查对
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三查七对检查药液质量注意配伍禁忌5（3）严格执行消毒隔离制度注射原则一人一针一带一垫物品先消毒后处理一次性物品处理6（4）选择合适的注射器和针头注射原则根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择7注射原则（5）选择合适的注射部位避开血管、神经处及炎症、化脓感染、瘢痕、硬结、皮肤病处；长期注射时，应经常更换注射部位。8注射原则（6）药液应现用现配临时抽取，及时注射。9注射原则（7）注射前排尽空气防气体进入血管形成栓塞防止药液浪费。10（8）注射前检查回血（进针后，注射前）注射原则动、静脉注射应有回血皮下、肌内注射应无回血11（9）掌握无痛注射技术注射原则分散注意力肌肉放松“二快一慢”深部注射刺激性强的药物12用物准备 13用物准备 14用物准备15药物抽吸法备盘查对消毒折断抽吸药液排尽空气查对备用◆自安瓿吸取药液图1图216药液抽吸法备盘查对消毒瓶塞注入空气抽吸药液排气备用◆自密封瓶吸取药液法abc17药液抽吸法结晶或粉剂用指定溶剂充分溶解再抽吸粘稠油剂可先加温再抽吸（除外易被热破坏者）混悬液先摇匀再抽吸注射18肌内注射法教学内容1.定义2.目的3.注射部位、各部位定位方法4.肌内注射的体位5.操作要点6.注意事项19肌内注射法（intramuscularinjection,IM）定义：是将一定量药液注入肌肉组织的方法。20表皮真皮皮下组织肌层肌肉组织解剖生理特点丰富的毛细血管网毛细血管壁透过性好（与管壁为多孔类脂质膜有关）吸收全面，生效迅速21肌内注射的目的凡不宜或不能口服或静脉注射的药物,且要求比皮下注射更迅速发生疗效者，适用于肌内注射法给药。22教学内容1.定义2.目的3.注射部位、各部位定位方法（难点）4.肌内注射的体位5.操作要点6.注意事项23肌内注射部位注射部位要求：肌肉丰厚远离大血管、神经处常用的部位：臀大肌臀中肌、臀小肌股外侧肌上臂三角肌24如何在体表定位注射部位？25臀部肌肉注射定位的解剖标志髂嵴瘦人髂嵴全程可以触到髂前上棘髂嵴最前端胖人定位方法直角平分线法（平卧位）髂嵴最高点髂嵴最后端第四腰椎棘突水平尾骨脊柱的最下端26臀大肌注射定位--联线法髂前上棘与尾骨连线外1/3处27臀大肌注射定位--十字法臀裂顶点作水平线髂嵴最高点作垂线外上象限，避开内角28臀中肌、臀小肌注射定位--构角法示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处示指、中指构成的角内为注射区域29臀中肌、臀小肌注射定位--三指法髂前上棘外侧三横指处患儿应以其手指的宽度为
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30膝关节股外侧肌注射定位法定位：大腿中段外侧膝关节上10cm，髋关节下10cm约7.5cm宽的区域特点：大血管、神经干很少通过适用于多次注射31股外侧肌注射定位法32上臂三角肌注射定位法定位：上臂外侧，肩峰下2-3指特点：肌肉分布较少只供小剂量注射33教学内容1.定义2.目的3.注射部位、各部位定位方法4.肌内注射的体位5.操作要点6.注意事项34肌内注射的体位体位准备原则：肌肉放松减轻疼痛与不适35肌内注射的体位常用于危重及不能翻身患者采用臀中肌、臀小肌注射较为方便36肌内注射的体位上腿伸直，放松，下腿稍弯曲足尖相对，足跟分开头偏向一侧37肌内注射的体位门诊常用体位可供上臂三角肌或臀部肌肉注射38教学内容1.定义2.目的3.注射部位、各部位定位方法4.肌内注射的体位5.操作要点6.注意事项39肌内注射操作要点1.选择注射部位，常规消毒2.以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度为针梗的2/3（约2.5-3cm）40肌内注射操作要点3.松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推注药液，同时观察患者表情及反应4142肌内注射操作要点4.注药完毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻43１２３４５肌内注射进针推药全过程44教学内容1.定义2.目的3.注射部位、各部位定位方法4.肌内注射的体位5.操作要点6.注意事项45注意事项1.严格执行查对制度2.严格执行无菌操作原则3.注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断（如针头折断，保持局部与肢体不动，用血管钳将断端取出）4.消瘦患者及患儿进针深度酌减46注意事项5.两种或两种以上药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌6.长期注射，应交替更换注射部位（如出现硬结，可湿热敷处理）7.2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射,不宜选用臀大肌47操作示范医嘱：1床肖磊盐酸山莨菪碱（654-Ⅱ）10mg/肌内注射.st病历：1床肖磊，男，28岁，胆囊结石入院，既往体健，无传染病史，凝血功能正常，突发右上腹疼痛。48谢谢49
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