【word】 泪小管乳头状瘤一例
泪小管乳头状瘤一例
眼科研究2010年11月第28卷第11期
(收稿日期:2010—0l一08修
(
患者,女,22岁,因左眼异物感,流泪5
个月于2006年lO月l7日至山东省寿光市
人民医院眼科就诊.患者全身体格检查未见
异常.眼科检查:双眼裸眼视力均为1.2;双
眼眼睑无红肿;左眼下睑泪小点内有0.8mm
×1.6mm×1.0mm粉红色圆锥形肿物突出
于泪小点平面,质软,结膜面可见簇状血管充
盈(图1),右眼上下睑及左眼上睑泪小点均
正常;双眼结膜无明显充血,角膜光滑,透明,
房水清,瞳孔圆,瞳孔直径3mm,对光反射正
常,眼底未见异常.诊断:左眼下泪小管肿
瘤.于2006年l0月25日于局部麻醉下行
泪小管乳头状瘤一例
王建华马晓华王春水
图1左眼下睑泪小点内见粉红色圆锥形肿物突出于泪小点平面
充盈图2切除的肿物呈草莓样外观
泪道肿物切除术.术中见肿物呈菜花状,质脆,沿球结膜面切
开左下泪小管至泪小管内4mm处,见下泪小管内侧壁有草莓状
约5mm×4mm×4mm大小肿物,基底部较宽,局部泪小管扩
张,沿基底部泪小管壁切除肿物,基底部电凝烧灼.行下泪道
冲洗通畅,球结膜及泪小管壁10-0尼龙线间断缝合.下泪小管
内用硬膜外导管支撑固定,术后术眼点质量分数0.3%左氧氟
沙星滴眼液.术后病理检查可见病变呈分叶状突起,镜下见
表
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面上皮层覆盖分支血管结缔组织,鳞状上皮层明显增厚且极性
明显,未见明显核分裂相和核异质性,角化层薄(图2).病理
诊断:鳞状细胞乳头状瘤.最终诊断:左眼下泪小管乳头状瘤.
3个月后拔除留置管,泪道冲洗通畅.随访3年,未见复发.
讨论:鳞状细胞乳头状瘤是眼睑最常见的良性肿瘤,睑缘
为好发部位.结膜乳头状瘤也不少见,可发生于任何年龄,
DOI:10.3969/j.issn.1003~808.2010.11.009
作者单位:262700潍坊,寿光市人民医院眼科
通讯作者:王建华(Email:wan撕anh4@yah0【).eom.on)
按其生长部位分为结膜型与角膜缘型
阜,泪小点附近,半月皱襞及穹隆部.
罕见..根据病史,症状和局部所见,
应与恶性肿瘤区别.恶性肿瘤进展速月
围浸润明显,可有溃疡.治疗应行手术{
整地摘除肿物,并保护好泪小管,防止
方法为从泪小管的结膜侧切开后取出肿
应切除干净,同时送病理学检查.
参考文献:
[1]孙为荣,牛膺筠.眼科肿瘤学[M]北京:人
[2]吴中耀.现代眼肿瘤眼眶病变[M].北京:
[3]李凤鸣.中华眼科学[M]北京:人民卫生
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