腹膜平衡试验（可编辑）
腹膜平衡试验
腹膜平衡试验 泰达医院?内三科 李富超 腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网 腹 透 液 血 液 腹膜 腹膜透析的原理 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 代谢废物由血液中离开并进入透析液内 此作用称为扩散 代谢废物从 浓度高的血 液中扩散至 浓度低的透 析液内。 扩散作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 使用的透析液中含有葡萄糖，葡萄糖产生渗透压 ，使血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中。 此过程称为渗透 葡萄糖可以 吸引出液体 象磁铁一样 ，所以多余 的水分会流 进透析液中。 渗透作用是 很自然的过 程。 个体间的腹膜结构有明显差异 不同患者在开始透析时腹膜的结构以及用来透析的有效腹膜表面积存在明显差异，这就决定了他们腹膜转运能力必然不同。 评估腹膜转运功能的意义 个体间腹膜转运能力的差异，必然提示患者腹膜透析的方案是不完全一样的。因此，正确评估患者腹膜功能对于制定合适的治疗方案显得尤为重要。 1、提示透析剂量 2、提示透析方案 3、监测腹膜功能变化 4、早期诊断超滤衰竭 5、寻找超滤不良原因 腹膜转运功能的评估
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
1、腹膜平衡试验(PET) 2、物质面积转运系数(MTAC) 3、标准化腹膜评估(SPA) (standardized peritoneal membrane
assessment) 4、个体透析效能试验( PDC) ( personal
dialysis capacity test ) 腹膜平衡试验 腹膜平衡试验是用于评估腹膜透析患者腹膜转运特性的一种半定量的检查方法。 最早由Twardowski提出，并得到临床广泛应用。其基本原理是通过测定在某些特定时间点时某一溶质在透析液中的浓度与血浆中该溶质的浓度的比值，从而间接了解患者的腹膜功能。 提 纲 1、为什么需要腹膜平衡试验 2、腹膜平衡试验几种评估方法 3、腹膜平衡试验结果如何评价 腹膜转运两大特点(一) 每个腹膜透析患者都有自己独特的腹膜转运特性 腹膜平衡试验 1、标准PET 2、改良PET 3、 Mini-PET 4、double Mini-PET 标准PET 标准操作过程 使用2.5,葡萄糖腹透液过夜8,12小时后，充分排放透析液至少20分钟 秤量袋装2升规格的已加温的2.5,葡萄糖腹膜透析液 3. 十分钟以上灌入腹内 速度200ml/min ,每灌入400ml时让患者翻转身体 4. 留腹4小时，留腹期间
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
不卧床 5. 排液时间20分钟以上 6. 排液后再次秤量腹透液袋 取样和计算 1. 血标本: 0,2,4 小时 2. 透析液标本: 0,2,4 小时。将200ml的透析液排至袋中，充分混匀，取10ml
样本
保单样本pdf木马病毒样本下载上虞风机样本下载直线导轨样本下载电脑病毒样本下载
，剩下的190ml液体重新灌入腹腔 3. 计算2h、4h的肌酐浓度透析液/血浆、葡萄糖浓度透析液/血浆 引流袋净超滤量 由于透析液中高浓度葡萄糖影响，肌酐测定需要校正，校正因子由每个实验室确定 校正的肌酐 实测肌酐―(实测葡萄糖×(2.5%透析液肌酐浓度/葡萄糖浓度))以上参数均用mg/dl计算 标准PET 优点:1、简便实用 2、评估腹膜小分子溶质转运的金标准 标准PET 不足:1、不能够给出超滤衰竭的相关信息 3、不能给出水通
道蛋白相关信息 2、不能反应钠筛现象(水和钠转运 速率不一致导
致，这主要取决于腹膜 对溶质转运阻力系数) 4、不能给出葡萄糖
渗透梯度特性信息 腹膜平衡试验结果的分析 1、未做葡萄糖浓度肌
酐矫正。 55mmol/l的葡萄糖使肌酐检测上升44μmol/l 2.5%透析液45mmol/l 2、拥有较多的残余容量，多见于导管不在
位 例一、0小时肌酐升高 例二、高血糖 比如:患者血
糖23mmol/L，在2.5%葡萄糖透析液(45mmol/L)要较血糖正常的患
者更快达到葡萄糖浓度平衡，重吸收的葡萄糖相对较慢较少，超滤也
少。但在这样的患者肌酐的平衡不受太大影响。 谢 谢 *
浙公网安备 33021202002483