“海姆立克”（Heimlich）急救法案例导入2010年大年初八的下午14时16分，深圳急救中心中心接报在红桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。5分钟后救护车赶到，此时老人因窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医生和护士45分钟的抢救，患者黄老伯虽然恢复了生命体征，但一直没有醒来。医生在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首——年糕。要求掌握的内容：海姆立克急救法一——成人立位腹部冲击法海姆立克急救法二——成人仰卧位腹部冲击法海姆立克急救法三——自救腹部冲击法海姆立克急救法四——儿童腹部冲击法海姆立克急救法五——婴儿拍背、胸部快速按压法是海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。海姆立克教授一、什么是“海姆立克急救”？海姆立克急救法-原理冲击腹部、抬高膈肌肺内气体排出形成气流人工咳嗽驱除异物如果卡住怎么办？我顶你个肺啊！婴幼儿、儿童老年人哪些人容易发生气道梗阻？会厌软骨发育不成熟口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，容易将口中含物吸入气管咳嗽反射迟缓进食时说话进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛成人危险习惯：成人：进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，1.呼吸道部分阻塞：憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀2.呼吸道完全阻塞：不能说话不能咳嗽不能呼吸颜面青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之呼吸心跳停止“V”形手势二、呼吸道梗阻
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现：1、询问：“你被东西卡了吗？”2、对方不能说话或呼吸3、面、唇青紫4、失去知觉你被东西卡了吗？三、呼吸道梗阻急救：(一)判断是否呼吸道梗阻立即施救快速向内、有节奏向上冲击5次每次动作要明显分开（二）成人互救1--立位腹部冲击法清醒的患者脐上2横指及早识别询问咳嗽站稳施救腹部抱持弯腰冲击腹部冲击法互救要点（二）成人互救2--仰卧位腹部冲击法意识丧失患者立即呼救仰卧位，头偏向一侧骑跨在伤病员髋部两侧两手掌根重叠置于脐上两横指处两手合力快速向内、向上冲击5次检查口腔，取出异物；若未排出，重复操作检查无呼吸心跳，立即CPR（二）自救3--腹部冲击法同成人（二）儿童4--儿童腹部冲击法②仰卧位操作方法与成人相同检查口腔，取出异物若阻塞未能解除，重复操作步骤1—3次如有呼吸心跳停止，立即CPRV型手势询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击儿童腹部冲击法（立位、仰卧位）Ｈimlich胸腹冲击法并发症1.胸腹腔内脏器挫伤甚至破裂2.胃内容物返流导致误吸注意：婴儿禁用！不要惊慌或立即抱送医院！应在高声呼救的同时，开始急救！背部拍击5次胸部冲击法5次（二）婴儿5-拍背、胸部快速按压法两侧肩胛骨之间此图要换掉，没找到0-1岁儿童胸部解剖图，两乳头连线中点偏下胸骨段（二）6--胸部冲击法（立位、仰卧位）适用于妊娠晚期妇女、过度肥胖部位：胸骨的中点（同心肺复苏）如异物被冲出，迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，不要将其推入气道更深处或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。（三）取出异物看见并清除咽部异物四、呼吸道梗阻解除的表现呼吸或人工呼吸时有气流及胸廓抬起呼吸困难缓解，面色转红润气道梗阻急救法回顾成人和1岁以上儿童腹部冲击(立位/卧位)孕妇或肥胖者胸部冲击(立位/卧位)婴儿拍背和胸部冲击四、气道异物梗塞的预防1.进食时避免谈话或大笑2.咀嚼缓慢、完全3.避免体内酒精浓度过高4.将食物切成小条，避免吞咽过量或体积过大食物5.儿童口含食物时不要跑步或玩耍等6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服五、如何预防呼吸道梗阻谢谢聆听！
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