深静脉导管置入术后护理单
深静脉导管置入术后维护单
姓名: 性别: 年龄: 诊断: 科室: 床号: 住院号/ID号: 静脉导管类型: 导管放置时间: 年 月 日 当时插管深度 cm 导管外露的长度: cm 基础围(上臂围/大腿围): cm
日 期
时 间
评估项目
穿刺点周围正常
敷料无松脱无渗液
出血与渗液
局部温度高、触痛、 穿刺点情况 条索状 红肿、硬结
皮疹
上臂围(cm)
肢围 大腿围(cm)
导管外露长度
寒战.发热 导管相关肢体血栓形成 情况评估 血凝性
导管堵塞 非血凝性
对血培养 无
( 有(填写如下)
分离的病原体
半定量结果,15CFU
定量结果,103CFU
导管与外周血细菌浓度比例?5:1
导管与外周血培养阳性结果早2h
脉冲式冲管
肝素盐水封管
纱布 护理措施 更换敷料 透明敷贴
接头更换 肝素帽
无针正压针头
加压包扎、弹性绷带缠绕
穿刺点上方湿热敷
物理治疗
使用皮肤保护剂
使用尿激酶复通(注明剂量)
导管部位X线复检
抽成对血培养 续表
拔管 否
是(原因如下)
治疗结束 拔管指征 感染
渗漏
堵塞
断裂
脱管
出院
其他
责任护士签名
审核者签名
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